血肌酐是腎髒病的重要檢測指标，不少腎病患者格外關注血肌酐，認為血肌酐升高就說明腎病嚴重，甚至因為此而增加心理上的負擔，使得患者寝食難安。其實這是錯誤認知，腎病是否嚴重僅看肌酐水平是遠遠不夠的，還需從多個方面來綜合判斷。

1、血肌酐升高的性質

了解引起血肌酐升高的原因，判斷是急性的還是慢性的，這是非常關鍵的一點。急性腎損傷可導緻血肌酐升高，即使血肌酐水平很高，隻要積極科學規範治療就能逆轉或治愈；慢性腎功能不全也會導緻血肌酐水平升高，即使血肌酐水平不是很高，那麼疾病還是會繼續進展，嚴重時可誘發尿毒症，根本沒有逆轉或治愈的可能性。

2、計算腎髒濾過率

同樣是慢性腎功能不全患者，血肌酐達到200微摩爾以上，發生在不一樣的患者身上，那麼計算的肌酐清除率或腎小球濾過率也大不同。有些腎病患者腎小球濾過率每分鐘達到45毫升以上，這處于慢性腎病3a期；部分患者腎小球濾過率小于30毫升，處于慢性腎病4期，這種情況更為嚴重。所以慢性腎病患者血肌酐升高後，還需計算肌酐清除率和腎小球濾過率來綜合判斷。

3、治療後尿蛋白水平

有些患者血肌酐升高後尿蛋白也随之升高，24小時尿蛋白定量已達到3.5克，被診斷為腎病綜合症急性腎損傷。經過科學規範治療後尿蛋白就能恢複正常，隻要腎病穩定就相當于臨床治愈。所以不能依靠治療前的尿蛋白水平判斷腎衰竭嚴重程度，而是格外關注治療後的尿蛋白水平。若血肌酐水平升高，經過一系列治療後尿蛋白仍然居高不下，說明病情比較嚴重。

4、有沒有合并高血壓

血肌酐高且伴有高血壓的患者易發展成腎衰竭，因為高血壓是誘發慢性腎病的高危因素，所以降低血肌酐的同時也要維持血壓穩定，應在醫生指導下正确服用沙坦類或普利類降壓藥，不僅僅降血壓，而且也能降尿蛋白，保護腎髒。

5、看腎髒大小

血肌酐升高達到腎衰竭階段時，還需做腎髒彩超檢查，能了解腎髒大小、腎髒結構是否發生紊亂、包膜光整程度、腎髒血流通暢程度等。若血肌酐水平升高，同時伴有雙腎髒腫大，那麼腎功能逆轉的可能性較大；血肌酐水平升高且伴有雙腎髒萎縮，那麼腎功能将無法逆轉。

溫馨提示

由此可見，血肌酐水平升高并不代表着病情嚴重，還需從多個方面綜合評估。僅僅一味地降血肌酐指标是遠遠不夠的，還需降血壓和降尿蛋白，與此同時應定期去醫院做複查，能及時發現病情變化。另外，做好生活幹預，合理安排飲食結構，多吃新鮮蔬菜和水果，養成主動喝水的習慣，拒絕一切會傷害腎髒的行為，以免讓病情惡化。

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