患者入院到出院隻需

24小時，省時又省錢

-DAY SURGERY-

24H

住院、手術到出院，隻要一天？

是的，你沒聽錯。随着醫學技術的進步、醫療流程的優化以及快速康複的理念日漸深入人心，目前，“日間手術”已經越來越普遍。當日手術、當日出院，創口微小、不影響生活，早已經不再是“癡人說夢”。

28歲的黃女士（化名）來自鄭州，今年1月份，單位組織體檢，平時一直自以為身體健康的黃女士卻意外被告知縱膈有腫物。作為一個麻醉科醫生，她自己打聽本院胸外科醫生，被告知風險極高，可能截癱或者胸腔大出血，她被吓得驚呆了。她進一步打聽了包括鄭州大學附屬第一院等多家醫院後，慕名來到武漢大學中南醫院找到了胸外科胡衛東教授的團隊。

武漢大學中南醫院胸外科主任胡衛東教授仔細分析了黃女士的胸部CT後，考慮為縱隔腫瘤，神經鞘瘤可能性大，并且告知患者需要手術切除。"因為工作原因，醫生建議我進行日間手術。”黃女士坦言，她對日間手術有所顧慮，從入院到手術，再到出院隻用24小時，手術質量能否保證、費用是否增加等都讓黃女士不放心。胡衛東教授建議她接受日間胸腔鏡微創手術，從手術到出院，隻要24小時。

“胸腔鏡微創切除縱膈腫瘤完全可以做到日間手術，減少患者痛苦，并且大幅度降低住院天數和住院費用。”胡主任解釋，武漢大學中南醫院胸外科在省内較早開展“無管化”日間手術，在非插管精準麻醉、加速康複理念的加持下，在确保手術安全的前提下實現了無氣管插管、無導尿管、無胸腔引流管的快速康複模式。

讓黃女士沒有想到的是，就診當天她就完成了所有的術前檢查。根據術前檢查結果，醫生給其預約下午的日間手術。當天下午，該院胸外科主任胡衛東教授為黃女士進行了手術。術後，經過在日間病房一晚上的觀察後，黃女士恢複良好。第二天上午，黃女士就辦理手續出院了。

（圖片來自于胡主任團隊手術時拍攝）

“我還沒到家，護士已經給我打來電話，告訴我下一次複診的時間，以及一些注意事項。”黃女士說，“費用節省了，服務卻更加細緻了，對于我這樣的上班族來說真是太方便了。”

（圖片來自于胡主任團隊的唐和孝博士查房時拍攝）

目前我國鼓勵并重視發展日間手術模式，随着工作節奏越來越快，日間手術理念逐漸被百姓所認可，日間手術将會蓬勃發展。而中南醫院依托優厚的醫療資源及人才儲備，将會更堅實地走下去，更科學、更快捷、更優異地服務于廣大患者。

什麼是日間手術？

由于各個國家對日間手術概念的不同理解和各國醫療系統運行的不同，也出現了一些不同的定義。如美國外科醫師學會将日間手術定義為：在全麻、區域麻醉或局麻條件下開展的不需要在醫院過夜的手術。這種定義沒有否認日間手術包括門診手術這一概念。而國際日間手術協會(International Association for AmbulatorySurgery，IAS)2003年提議将日間手術定義為：病人入院、手術和出院在1個工作日中完成的手術，除外在醫師診所或醫院開展的門診手術。國際日間手術協會還指出絕大多數日間手術操作是選擇性的手術，但也可以選擇一些适當的急診手術，包括創傷手術，在日間手術單元進行。該協會同時強調在日間手術單元進行治療的病人和手術方式的最終選擇取決于參加日間手術的外科醫師和/或麻醉醫師的評估。

哪些疾病适宜選擇日間手術？

例如常見的：縱膈腫瘤、肺大疱、肺楔形切除，都可以納入日間手術，主要條件就是年齡不至于過大，無特殊基礎疾病的患者。

問日間手術的優勢在哪裡？

快

如果在普通病房，你有可能要等幾周才能入院，但是日間手術就莫得這些煩惱，完善檢查後手術當天入院，第二天出院。手術方式術後并發症和普通住院無區别，且中南醫院還有完善的随訪和應急措施，全力為你安全保駕護航。

好

胸外科病人手術後腿腳麻利，術後第二天即可下床活動，生活完全沒得問題，做完手術就出院，在家裡休養舒服又方便；并且在家裡一般活動比在醫院要多些，還可以減少深靜脈血栓的風險。

省

省錢——胸外科的日間手術，每位患者的賬面住院費用相對于普通病房将平均減少40%左右，當然，不同的手術方式減少的具體數額不一樣。

省時間——24小時出院，剩下的時間你可以在家休養，家人也不用每天跑醫院給你送飯，睡陪護床了。

1、日間手術安全嗎？

看到這，你們肯定會有疑問，既然好快省這麼多好處我們知道，但是我們最關心的還是安全，畢竟是手術，一天出院，回家後萬一出現問題怎麼辦？

放心，醫療安全問題是中南最重視的，你們的這些擔心我們都考慮到了。

2、術前需要哪些評估？

3個評估

麻醉評估——患者在入院後完成術前檢查，再經麻醉醫師評估達到日間手術的準入标準，才預約手術時間。

出複蘇室的評估——患者在手術後出複蘇室前，由複蘇室醫師根據生命體征、意識狀态等指标進行評分，達到标準才可出複蘇室。

出院評估——患者出院前由病房醫師根據其生命體征、有無惡心嘔吐、傷口出血情況等評分，達到相應标準才準予出院。

1個月常規随訪

1個就診綠色通道

日間手術的患者需要滿足我們的出院條件才能辦理出院，有異常情況的話，你想走都不準你走！

出院前，我們會為病人安排好術後随訪門診，以随訪病人術後情況，以及交待患者接下來應該怎麼做。那門診之前呢？我們還有24小時開機的胸外科專科醫生，如果有特殊情況可以随時聯系。

出院時，我們會告知患者出院後以下異常情況需及時與住院部聯系或于醫院急診科就診：

（1）乏力、心跳加快、心慌、出冷汗；

（2）切口局部疼痛、紅腫加劇、傷口出現帶異味的分泌物；

（3）寒戰或發熱，體溫>38.5℃；

（4）引流顔色變為暗紅色或鮮紅色。

想做胸外科日間手術，怎麼弄？

門診就診

外科醫生在門診根據手術指征和病人選擇标準選擇合适病人并開具入院證，向病人解釋日間手術的特點和目的，并回答相關問題；

入院和檢查

醫生會根據您的具體情況開立入院證，您需要前往4号樓6樓胸外科護士站登記，護士會提前再次電話提醒患者來辦理入院，入院後會安排您術前檢查；

麻醉評估

在各項檢查完成後，麻醉師進行術前評估，以保障胸外科日間手術患者安全及手術順利開展；

日間手術預約

麻醉評估通過後，醫生會根據您的各項檢查結果安排好您的手術時間，剩下就需要您靜靜等待手術咯~

采取綜合運轉模式

保證患者手術安全

♥ 加速患者術後康複，踐行ERAS理念 ♥

現代手術提出患者術後快速康複的理念，尤其對日間手術患者，更是要求其在術後當天即可出院回家，因此對手術和麻醉提出了更高的要求。日間手術種類和術式多為外科學相對成熟的手術，并發症相對較少，能否快速康複出院，麻醉醫生的作用至關重要。針對特殊患者群體，如年過八旬的老人、牙牙學步的小兒，麻醉管理方案要精細精準，才能實現圍術期的安全與快速康複。由麻醉醫師主導日間手術中心更利于患者術後快速康複，确保患者安全高效的接受日間手術模式。

♥ 解決了患者看病貴的大問題 ♥

日間手術極大縮短了患者的住院時間，原本一台常規手術需要平均7.1天的住院日縮短到1天，縮短了患者及家屬在醫院停留時間，減少院内交叉感染的風險，同時，為患者降低了醫療費用，費用可減少約40%，解決了患者看病貴的大問題。

♥ 解決了老百姓看病難的大問題 ♥

可以集中收治原本分散在醫院各個外科的日間手術患者，極大節約醫療資源，為各個外科節省出物理空間和醫療資源，使各個外科可以收治非日間手術患者，解決了老百姓看病難的大問題。另外，可以集中高效完成日間手術，麻醉醫生作為病房醫生主管圍手術期醫療工作，可以讓外科醫生更加專注于手術治療，提升了醫療效率，提高了醫療質量，麻醉科護士具備豐富的患者圍術期護理知識技能，保障了護理質量。

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