人體排汗有兩個通道：一個是小汗腺，一個是大汗腺。小汗腺布滿全身，大汗腺隻生活在腋下等處。

天氣熱、精神緊張、吃到又辣又燙的食物……都會讓小汗腺瘋狂工作，不過小汗腺分泌的汗基本不會有味道。

而大汗腺分泌的汗基本上隻有一個功能——生産出讓人體産生味道的原料。

單純的汗沒有味道。汗的味道是因為：汗液遇到皮膚表面的細菌，釋放了不飽和脂肪酸産生的。

上圖兩個蛋白質存在于大汗腺的汗液中，它們攜帶着産生“汗味”的不飽和脂肪酸。汗液分泌到皮膚表面遇到細菌，不飽和脂肪酸會被分解出來，味道就産生了。

有兩個必要條件：

• 一是大汗腺分泌出的汗液（無色無菌無味）；
• 二是體表細菌（每個人身上都有很多細菌，和洗澡等無關）；細菌喜歡汗液帶來的營養，所以汗液多，也會吸引來更多的細菌，釋放更多味道。

大汗腺人人都有，細菌也人人都有。腋下的味道，是一種正常的生理現象，基本也是每個人都有。

今天，我們來搞清楚大汗腺這個古老的人體組織~

本期科普嘉賓

茅廣宇

上海交通大學附屬第六人民醫院整形外科主治醫師。

大汗腺的作用

人類啊，在漫長的曆史中學會了掩飾，

但是，我們大汗腺曾經光榮過！

因為我們而産生的氣味

是哺乳動物進化過程中

重要的信息交流及載體。

依靠我們産生味道才能感知彼此信息。

對，就是這麼簡單又直接~

人類因為有了語言文字等，

氣味傳遞信息的作用弱化甚至不需要了。

所以，我們大汗腺也在不斷退化，

僅僅存留在雙側腋下/外耳道/眼睑等處。

我們大汗腺曾經很重要，

如今，大汗腺和智齒一樣，

基本沒用。

産生的原因

大汗腺由兩部分組成：分泌部和導管。

分泌部位于人體的皮下脂肪層，

導管部開口于毛囊上端，

偶爾直接開口于皮膚表面。

大汗腺分泌的汗液無菌無味，

但是遇到腋下常駐細菌之後，

（類白喉棒狀杆菌、球菌群等）

不飽和脂肪酸被分解出來，

（主要是3—反—2—甲基已酸），

才産生了氣味。

為什麼汗味因人而異？

1

汗味比較大的人，

體内大汗腺的數量/密度/體積

明顯高于其他人，

腺細胞增生肥大是腋下未到達發生的基礎。

（為什麼會肥大增生？科學家還沒搞清楚）

2

大汗腺的分泌受遺傳和性激素的影響，

在遺傳和性激素共同作用下，

不飽和脂肪酸表達量增加，

汗味就會變大了。

例如，随着人體開始發育，

體内性激素水平升高，

大汗腺就逐漸開始活躍起來。

所以，小朋友沒有異味

長大了卻可能有味道。

年長後(性激素分泌變少)異味又會減輕。

腋下有味道是正常的生理現象，

絕大部分人由于太少太輕，

自己和他人都不會發覺；

隻有較少氣味，也不算是病理現象，

可以不去管它。

但是如果覺得這種味道

影響了生活甚至是心理健康，

可以尋求醫學幫助。

祛除的原理包括三個方面：

1.不讓大汗腺過多生産汗液；

2.切斷汗液運輸鍊；

3.殺滅皮膚上的細菌。

提醒：如果尋求手術等治療方法，

請一定去正規醫院，

否則本來不是病，卻因處理不當變成了病

就得不償失了。

提醒大家，手術也有風險，比如：味道殘留、血腫形成、局部皮膚壞死、瘢痕形成、表皮樣囊腫形成等。

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