疫情當下切勿松懈

随着奧密克戎變異株引起的新冠疫情不斷出現，N95口罩、KN95口罩等專業名詞在網絡上引發廣泛關注，醫用口罩的标準進入了公衆的視野。2022年6月5日，上海市疾控中心副主任吳寰宇表示：“市民如果去公園等戶外場所，可佩戴一次性使用醫用外科口罩。如果去商場、超市、辦公室等室内場所，可佩戴KN95/N95口罩。如果需要到醫院就醫，建議佩戴KN95/N95及以上級别的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩。”

那麼KN95/N95及以上的防護口罩是什麼概念？這些口罩有何差異？如何根據不同的場景進行選擇？這些你都知道嗎？

01 防護口罩的分類

我們通常所說的KN95/N95口罩其實是防護口罩的一種類型，其實“N95”中的“N”和“95”分别具有标準和含義。“N”表示口罩中間層的濾網材質是不耐油（Not for oil），除此以外還有“R”型（Resistant to oil）、“P”型（Oil Proof）材質的防護口罩，而“95”表示對顆粒物的過濾效率≥95%。

以上分類标準實際上是參照美國NIOSH 42CFR84，其實我國也有自己的分類标準，即GB 2626-2019，将其分為過濾非油性顆粒物KN類以及過濾油性和非油性顆粒物的KP類。兩個标準的技術要求、測試方法等基本一緻，隻是分屬于不同國家的認證标準。

适用于醫療機構工作人員的醫用防護口罩，我國還專門制定了GB19083-2010标準。該标準不僅關注非油性顆粒物的過濾效率，還要求有防液體滲透和防微生物功能，可以阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等。

此外，歐洲對防護口罩出台了EN149-2001标準，該标準的口罩不再區分油性和非油性顆粒物，隻根據過顆粒物的濾效率分為FFP1（80%）、FFP2（94%）、FFP3（99%）三種級别。

02 不同口罩什麼時候使用

顆粒物是指一個很廣泛的概念，日常生活、農業生産中的各類粉塵、煙、酸霧、噴漆霧就屬于非油性顆粒物，工業生産過程中産生的油煙、油霧、瀝青煙、柴油機尾氣中含有的顆粒物和焦爐煙等才屬于油性顆粒物。這些顆粒物大多含有酸性、堿性或對人體有一定的毒性，因此在特定的場合需佩戴“KP/P型”、“R”型防護口罩，以防止這些顆粒物對人體呼吸道的損傷和破壞。

日常生活中，我們很少能接觸大量的油性顆粒物，在醫院就診時需防護的顆粒物也不具有油性，因此“KN/N型”口罩完全可以滿足日常的工作、生活和就醫需求。

對于過濾級别的選擇，是不是越接近100就越安全呢？日常生活中是否需要把N95型口罩升級為N99型甚至N100型呢？從理論上講，過濾級别越高确實過濾效果更好。但我們要考慮到實際使用時，更高濾效率的口罩往往伴随更強的呼吸阻力，長時間佩戴導緻呼吸不暢，甚至缺氧；有肺部基礎疾病的、老年等人群還可能存在緻命打擊。因此，為了保證密合性和減少呼吸阻力，N99、N100、FFP3等高級别的防護口罩通常會有特殊的設計。

可能會增設呼吸閥（去醫療機構就醫時，不應佩戴含呼吸閥的口罩）：

還可能長這樣：

這樣：

還有這樣：

甚至是這樣（具有空氣動力送風裝置）：

這些都不太适合日常使用。

03 除了過濾效率，還要關注什麼？

在使用防護口罩時，不僅要關注過濾效率，還要留意佩戴後與臉部的密合性。隻有口罩與面部充分貼合、不漏氣的情況下，才能保證口罩的過濾效率。如果因為呼吸阻力太大而沒有規範佩戴口罩，導緻口罩邊緣漏氣，防護效果會大打折扣。佩戴時，要特别關注口罩的大小、形狀，挑選最符合自己臉型的型号。

口罩佩戴的時長也很關鍵，長時間佩戴可導緻内部潮濕，不僅過濾效率受到影響，還會大大增加空氣阻力，所以一般推薦使用4-6小時後要更換口罩；當口罩明顯潮濕或呼吸受阻時，需立即更換。

對于防護口罩的選擇，不是過濾級别越高越好，适合自己的才是最好的！

本文摘自公衆号：複旦大學附屬中山醫院感染團隊

作者：潘紅平 程美珍 史慶豐 陳翔

審核：胡必傑 高曉東

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