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多次打狂犬疫苗會有副作用嗎

生活 更新时间:2025-02-10 12:30:56

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多次打狂犬疫苗會有副作用嗎

第1次提問 孩子從小比較好動，愛接觸小動物，一周七、八開始就接種了狂犬疫苗，後來又被兔子、貓、倉鼠、狗各種小動作抓傷，我們當時也不是很懂，防疫站的工作人員都說必須打狂犬疫苗，現在孩子12周歲，前前後後打了多次狂犬疫苗。後來聽說狂犬疫苗打多了不好，我的内心是崩潰的，現在又出現疫苗事件，我現在好擔心，特别是想咨詢一下，孩子從小到大打了這麼狂犬疫苗對身體有什麼潛在傷害呀，我不太懂，想知道專業的回答，謝謝！ 您好，感謝對我的信任。 倉鼠和兔子屬于齧齒類動物，不是狂犬病毒儲存宿主，被這類動物所傷通常不需要注射狂犬疫苗。 貓狗抓傷，理論上是有風險的，尤其如果被流浪貓狗抓傷的話，不能觀察到動物的後續狀态，注射狂犬疫苗是個更安全的選擇。如果是被家養的打過狂犬疫苗的動物抓傷，風險不大。 全程接種狂犬疫苗後，三個月内再次暴露都不需要再注射疫苗，之後暴露最多也隻需要注射兩針加強疫苗。不知您是給孩子打過多少輪的狂犬疫苗呢？每次都是全程接種（四針或者五針）嗎？ 我國狂犬疫苗确實存在濫用現象，大部分人都是不需要打的。還有一部分恐狂症，反複接種疫苗。 目前我國疫苗都是細胞培養生産的狂犬病疫苗（CCRV）。自1980年代以後已全面用CCRV 一般而言，CCRV是安全的疫苗，且接種者耐受良好。CCRV的開發和廣泛使用極大地提高了狂犬病暴露前和暴露後預防的安全性和有效性。 臨床試驗曾記錄到接種CCRV後産生的局部和全身反應。這些研究通常報告在35%—45%的受試者中在注射部位發生局部反應。常見的輕微的全身反應通常發生在10%—15%的受試者中。嚴重的不良事件主要是過敏或神經症狀，較罕見。 如果使用一種CCRV引起了明顯的副反應，可以換用另一種CCRV而不會有危險。 相關研究通常報告，在35%—45%的受試者中在注射部位發生局部反應，注射部位可出現一過性的紅斑、疼痛、腫脹（采用皮内接種通常較采用肌内接種更嚴重）。常見的輕微的全身反應通常發生在10%—15%的受試者中，包括一過性發熱、頭痛、頭暈、肌痛、全身乏力、荨麻疹、皮疹和胃腸道症狀。 曾大規模測試人二倍體細胞疫苗（HDCV）對美國獸醫學生接種後的安全性和免疫原性，超過1,770名志願者中觀察到的不良反應發生率如下：明顯的手臂酸痛，15％至25％；頭痛，5％～8％；抑郁、惡心，或兩者兼而有之，2％至5％；過敏性水腫，0.1％。 在另一項對暴露後接種者的研究中，21％有局部反應，3.6％有發燒，7％有頭痛，5％有惡心。最常見的局部反應是紅斑、疼痛和硬結。 比較嚴重的過敏反應比如導緻過敏性休克這一類的不良反應通常發生事件很快，但發生率非常低，萬分之一左右。神經系統并發症曾有報告過格林巴利綜合征，發生率十萬分之一。 目前還沒有看到注射疫苗次數多引起的遠期并發症的相關報告。 說一下狂犬疫苗的保護性作用。 ①絕大部分人可以在接種第一針疫苗之後1-2周産生抗體。理論上來說，即使感染了狂犬病毒，在發病前注射疫苗并産生抗體都是有效的。但如果是那種潛伏期很短的病毒毒力很強的情況，發病了再打疫苗就沒什麼用了。抗體持續的時間一般能達到一年，隻要不是免疫缺陷人群(比如HIV感染者，長期口服激素或者免疫抑制劑的之類)，通常不需要檢測抗體濃度。全程接種狂犬疫苗後，一年内被家養貓狗所傷，隻要不是特别嚴重的暴露，其實都可以先采取“十日觀察法”。 ②全程接種完疫苗後絕對保護期三個月，有效保護期為半年－1年，在此期間，對于不是特别嚴重的一般性暴露，都不必進行加強接種。如果之後發生特别嚴重的再次暴露，就要加強接種2針（不要接種免疫球蛋白）。特别嚴重的暴露是指頭部、面部或手部多處同時被瘋動物嚴重咬傷，可能會有特别大量的病毒同時感染，而且感染部位接近大腦。加強免疫後為1－3年。 總結一下，我的觀點是目前不用太擔心，以後不要再反複注射狂犬疫苗了。 第3次提問 間隔的時間好像在一年以上的吧，其中一次是一年内，就補了兩針，其餘都是全程的。我們當時都不太懂，接種的醫生也從沒問過之前有沒有打過。孩子還這麼小，就打過一次我也不會這麼擔心了，問題是打了實在是太多，真的很恨自己的無知。近幾年接觸到的信息是打了這種針以後要得老年癡呆症什麼的，還有就是生物制劑對人體的遠期影響誰都沒有研究過，不知長遠的副作用是什麼，我都快被這事搞抑郁症了，今年4月其實又全程接種了，接種之前也是再三咨詢，醫生給的答案還是有必要打。之前是15年，最近一個月心情剛好一點，現在疫苗事件出來，我又開始焦慮了，感覺對不起孩子！ 這也不是您的錯，别這麼内疚了。這也跟政策問題，還有基層醫生認知水平有關系。 狂犬病毒屬于滅活疫苗，神經系統安全性也很好，狂犬疫苗與老年癡呆的關系，應該是誤傳，沒看到相關報道。何況多打了疫苗這是已經發生的事情，我們已經沒法改變，以後謹慎些就可以了。多往好處想，至少肯定不用擔心狂犬病風險了。第5次提問 感謝醫生您的回複，我真的需要有人幫我打開這個心結，因為可能孩子壓根就沒傳染過狂犬病毒，這些年這些針可能也都是白打的，想到這個我就揪心，感覺會一直困擾着我，濫用疫苗真的很後悔，希望不要給孩子帶來傷害。 您已經做得很好了，都是為了孩子好，很理解您的心情。不會有什麼傷害的，放寬心。,

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