50多歲的闫女士，下午的時候突然出現急性腹痛，本以為去廁所拉一下、忍一忍就過去，但是沒想到從晚上開始就發起高燒，做好核酸去醫院就診，這時候腹痛更嚴重了，醫生問了情況後，開始以為是闌尾炎，但在急診進行超聲波的檢查發現，闌尾附近并沒有太多異常的問題，但發現闫女士疼痛位置在右下腹，是大腸的位置，進一步診斷發現應該是大腸憩室炎。經過治療後，并無大礙，闫女士的病痛雖然解決了，但對于這個病卻很是疑惑：什麼是大腸憩室炎？以後會不會再次發作？

對于大腸憩室，其他人也是有疑問的，比如45歲的崔先生，最近抽空做了體檢，大腸鏡檢查報告中，醫生告訴他看到大腸裡長了憩室，不過一切都很正常，崔先生不禁納悶，大腸長了憩室會怎麼樣？

其實，大腸憩室常常在中年以後發生，一旦形成憩室之後，大腸也不可能再恢複成原先平滑的狀态。更嚴重者，會形成大腸憩室炎，必要時必須進行手術。

盡管近來越來越多人重視腸道健康，但大腸憩室炎對許多人來說，仍是很陌生的疾病。作為人體排洩糞便通道的大腸，形狀是一條管狀的空腔，如果想像管壁如同黏土狀，當從内往外輕輕壓一下，就會往外凸起，這一個個凸起的小空間，直徑約0.3-0.4公分，像一個一個的小袋子，就是所謂的憩室。

至于為什麼會形成憩室，這跟腹内壓力比較高、或是腸道蠕動異常，大腸蠕動不協調有關系。當腹内壓力一高，就會往大腸腸壁上先天比較脆弱的點凸出去。像是比較肥胖、腰圍肥大身材、經常便秘的人，都屬于腹内壓力較高的人群，這類人出現大腸憩室的情況就會比别人多。

同時，通常随年齡增加，大腸上較容易布滿數不清的憩室，年輕時腸道則較為平滑。過去統計曾發現，40歲以上，隻有20%的人有大腸憩室、但到了65歲以上，則有一半以上的人都會有大腸憩室。由于大腸憩室常常在中年以後發生，因此醫學上也有人認為，大腸憩室也可以算是一種人體老化的現象，一旦形成憩室之後，大腸也不可能再回複成原先平滑的模樣。

不少人在做體檢，可能也會進行大腸鏡的檢查，之後會被醫師告知發現了大腸憩室，其實大腸上有憩室，一般并不會帶來任何不适，也并不見得會造成憩室炎，因此并不建議積極處理，而是等到有症狀産生再做治療。

因為，根據統計，臨床上有憩室的民衆，70%一生中都不會有異狀。但有10%-25%會有大腸憩室炎；另有少部分，約5%-10%，則可能造成大腸憩室出血。因此當檢查發現有大腸憩室，原則上并不需特别緊張，可以跟憩室和平共處。

至于形成大腸憩室後，為什麼又會轉變為大腸憩室炎？目前并不清楚相關的危險因素。但根據臨床上觀察，大腸憩室炎通常發生在中年以後，女性略多于男性，平常都很正常，卻突如其來發生持續腹痛，而且腹痛的位置還是有一定的區别，主要是東西方人不同，東方人較常在右下腹疼痛，西方人則比較容易在左下腹。當發生憩室炎，而且還合并發燒，就不能當成普通的腹痛，建議必須立刻就醫。

大腸憩室炎約有四分之三情況單純，隻要口服或點滴抗生素，加上适當的休息，保守療法就會改善。但是有四分之一的患者，情況較為複雜，會并發大腸穿孔等并發症；由于大腸日常排洩糞便，充滿細菌，一旦破洞帶出細菌，可能會産生腹膜炎、或是因為有膿液等刺激，産生大腸膿瘍；有些患者則是會形成腸阻塞，如同腸子打結，入口的食物到了大腸卻無法正常排除，因此患者無法排便，還會引起嘔吐；另外，還可能會在大腸、小腸間形成瘘管，這些狀況非常危險，因此必須開刀手術治療。

另外，即使原本是單純的大腸憩室炎，但是臨床上發現，約有15%的患者，還是會轉變為複雜的大腸憩室炎，患者無法退燒，或是進一步形成膿瘍、瘘管等嚴重并發症，這時還是得進行手術。而單純的大腸憩室炎，也有三分之一的患者，日後會反複發作。

雖然大腸憩室炎并不容易預防，但是幸好在診斷上并不困難。因為有腹痛、發燒等症狀，容易被誤認為闌尾炎等問題，不過隻要能搭配抽血檢驗、以及超聲波、CT等影像學檢查都能确診，這是因為發生大腸憩室炎，經常會觀察到腸子旁化膿、腸壁增厚等現象，因此很容易正确診斷，接着再給予患者适當的治療即可。如果發生腹痛，患者主動告知已割除闌尾等，也能幫助鑒别診斷。

也有一說，認為憩室的形成跟個人飲食習慣有關，喜歡吃蔬果、不愛吃肉的人，因為攝取足夠的纖維素，因此大腸蠕動較為正常，比較不容易形成憩室。因此當下流行的每天飲食均衡吃蔬果的營養觀念，不僅可以防癌，也能避免憩室的出現。

另外，經常便秘的人，也會因為腹内壓力較高，比較容易形成憩室。從腸道健康的觀點來看，也應該避免便秘的發生，因此應建立良好的排便習慣，盡量在固定的時間排便；一旦出現便意時不要忍着，盡快排出。同時，不要暴飲暴食，免得一下子腸胃負擔太大，一下子卻又腸胃空空，沒東西可以消化。

而在食物上，可多吃蔬果，刺激腸胃蠕動。至于蛋糕、甜點等精緻食物，對腸胃蠕動沒有任何幫助，要減少食用。至于現代人上班一忙，就忘了喝水，當水分不夠，糞便的濕潤度不夠、變硬，也會造成便秘、腹壓增加，因此每天也要攝取足夠的水分。

還有，靜态的生活時，器官也在休息，運動時也能幫助腸道多運動，養成運動習慣，也能常保腸道健康。

有憩室炎的人是不是要少吃堅果及果肉含籽的食物？

多吃蔬果可預防大腸憩室的發生，隻要是新鮮蔬果都可以攝取人體所需的纖維質。雖然有些人可能覺得堅果比較不容易嚼碎、消化，但由于無法證實導緻大腸憩室炎的高危因素，因此對飲食上并沒有任何的限制。

有憩室炎的人，會常拉肚子嗎，還是會便秘？

在大腸憩室炎發作前，發現形成了大腸憩室，其實隻是大腸的情況跟平時不大一樣而已，大腸憩室炎主要的症狀仍是發燒、腹痛，跟拉肚子、便秘等排便習慣并沒有太大關聯。不過常便秘的人，會因為腹内壓力較大，比較容易形成大腸憩室，但不能說大腸憩室炎的人會常便秘或常拉肚子。

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