齊魯晚報•齊魯壹點 通訊員 孫峰松 劉方曉
甯女士認為自己的腿不夠修長,于是便想到了“身高不夠,鞋跟來湊”的補救辦法。甯女士便上班穿,聚會穿,甚至連逛街也不例外。好景不長,甯女士的腳出現了問題。剛開始的時候隻是感覺大踇趾磨得生疼,甯女士覺得是鞋太硬了,便在腳趾上貼了一個創可貼,以減少鞋子對腳趾的摩擦,感覺沒啥效果,于是又在鞋子裡面加了一小塊海綿,可依舊沒什麼作用。慢慢的,甯女士的腳趾出現了紅腫和疼痛的症狀,但是,她并沒有太在意,認為“磨兩天,皮厚了就好了”,塗了點藥膏,草草了事。
後來,疼痛感越來越強烈,直至每走一步都會鑽心得疼,甯女士才感覺事情沒有這麼簡單,便來到甯陽縣第一人民醫院,找到手足外一燒傷科副主任徐棟來解開心中的疑惑。
徐棟立即為甯女士查體,發現甯女士左足呈外翻畸形,第2趾跨于踇趾外上方,踇趾腓側趾腹有明顯受壓變硬,加之甯女士有長期穿高跟鞋的習慣,因此,徐棟判斷這是踇外翻。簡單的說,就是因為高跟鞋前端細,造成腳趾向内部擠壓,時間久了大踇趾便向内傾斜,2趾則壓在大踇趾的上側邊緣,類似于“雞眼”樣結節,結節處壓痛明顯。
據介紹,踇外翻是指踇趾向外偏斜超過正常生理範圍的一種足部畸形,是前足最常見的病變之一,民間俗稱“大腳骨”或“大觚拐”,患者踇趾外翻後,第1跖骨頭内側贅形成,和鞋面摩擦,形成滑囊炎,稱為拇囊炎,由于踇外翻後常常伴有足部其他部位的病變,如錘狀趾、跖痛症、小趾滑囊炎、扁平足等,因此,又有人稱踇外翻為踇外翻複合體或踇外翻綜合征。
手足外一燒傷科團隊共同探讨甯女士的治療方案,科主任韓小華了解了相關情況後建議手術治療,其他醫生也都贊同手術治療的方案,并對于手術細節以及可能出現的問題展開詳細推演和排除。一聽需要手術,甯女士頓時慌了神兒,心想,這腳趾是要保不住了。看着緊張的快要哭出來的甯女士,韓小華趕緊安撫她的情緒,并告訴她不要害怕,事情不是她想象的那樣。“你放心,你的腳趾肯定能保住,我們不會切除,隻是将大踇趾外側突出的踇囊切除,幫助踇收肌松解并對第一跖骨遠端截骨進行矯形,這樣可以恢複腳趾原來的樣子,解除腳趾擠壓産生的疼痛。”韓小華耐心地解釋。
這下甯女士終于安心了,手術便提上了日程。經過術前檢查,在手術室和麻醉科的配合下,甯女士的手術非常成功。術後,經過醫護人員精心的治療,甯女士的切口愈合良好,一周後便順利出院了。
韓小華介紹,踇外翻的确切病因還不太清楚,現在認為踇外翻的發生和多種多種因素有關,比如遺傳因素,先天性足部結構異常,還有其他比如創傷引起;另外,還有一種情況被認為與踇外翻的發生有密切關系,是穿鞋,但穿鞋并不是引起踇外翻的唯一原因,它加重了某些結構不良足的病理變化,是引起踇外翻的外部原因。
徐棟也提醒廣大群衆,鞋子雖不是引起踇外翻的唯一原因,但卻是一個十分重要并且最常見的因素。所以,在穿鞋的時候還是要以合腳舒适為主,不要一味地追求美觀,選擇擠腳、偏硬的鞋子,如果腳部有變形疼痛等症狀,要立即更換寬松舒适的的鞋子,及時到醫院進行咨詢或治療,以免贻誤病情。
聽了醫生們的解釋,甯女士表示以後要好好保護自己的腳,減少穿高跟鞋的時間,選擇合腳的運動鞋等平底鞋,可不能讓恢複健康的腳趾再次發病。
手足外一燒傷科是縣域内具有血管、神經顯微修複治療技術的特色專業科室。目前,科室團隊已經開展了斷指再植、斷肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修複創面、神經和血管損傷的顯微修複、手、腕、足、踝部骨折和肌腱損傷的手術治療,手足部畸形矯正,踇外翻矯形,糖尿病足的治療,各種周圍神經卡壓綜合征的手術治療、燒傷的診治。
其中斷指再植、斷肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修複創面、神經和血管損傷的修複榮獲5項科技進步獎,手足外一科全體醫護人員将一如既往地憑借精湛的專業技術,精心的護理服務為廣大患者提供優質專業的醫療服務。
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