“大腹便便”是困擾很多中年男性的問題。

為什麼男性到中年這麼容易發福？普遍認知裡，我們會覺得這跟生活壓力大、飲食沒規律、睡眠不良和缺乏運動有關，但除了這些之外，肥胖其實還跟男性體内的雄激素——睾酮有着密切的關系。

睾酮是雄激素最主要的成分，也是人體最重要的性别荷爾蒙，男女性體内都可以産生，但在睾酮水平上，男性比女性要高得多。

睾酮的主要作用是促進男性特征出現，對精子的産生及其功能具有重要意義。

有研究發現，睾酮對于強化男性肌肉和保護身體健康如血糖控制、預防心腦血管疾病、脂肪分布、抗感染、預防阿爾茨海默病等均有積極作用。

一、睾酮水平和男性體重相互影響

一般來說，睾酮水平降低會導緻男性體重增加，但這種關系不是一成不變的，與不同的年齡階段有關。

青春期發育時，若男性出現睾酮水平下降，部分青少年會變得瘦弱、體重減輕，這是由肌肉量不足和骨密度下降導緻的。但睾酮水平低也容易導緻脂肪堆積，故一些青少年容易在肌肉量不足和骨密度下降的同時出現肥胖，成為一個“虛弱的胖子”。

而在中老年時期，随着年齡的增長，男性體内的睾酮水平逐漸下降。當睾酮下降到一定程度時，也可導緻脂肪組織尤其是内髒脂肪增加，進一步導緻機體對瘦素不敏感，發生瘦素抵抗，使得瘦素無法發揮抑制脂肪合成和促進脂肪分解的作用。

也就是說，睾酮水平下降會導緻瘦素抵抗，從而加重肥胖。此外，肥胖也會進一步導緻睾酮水平降低，兩者是相互影響的關系。

二、睾酮如何影響男性體重

睾酮主要通過增加骨密度、促進肌肉生長和減少體内脂肪含量這三個生理作用影響男性的體重。

1.增加骨密度

雄激素對骨骼系統發揮作用的機制目前還不清楚，但越來越多的證據表明，睾酮在維持人體骨密度方面具有重要作用。

青春期發育時，男性體内睾酮水平上升。在睾酮的作用下，男性身高突增，同時睾酮促進鈣鹽沉積的作用表現出來，使青春期男性的骨質變得緻密。此時男性的骨骼會變得強壯，體重随之增加。但如果睾酮水平降低，則會導緻骨量減少，容易出現骨質疏松，增加骨折發生的概率。

2.促進肌肉生長

睾酮還可以促進肌肉量的增長，使青春期男性的肌肉變得發達，體重也自然增加。這也解釋了為什麼睾酮制劑可以被當作“興奮劑”使用。世界運動史上曾多次出現“興奮劑”醜聞，不少是運動員使用了睾酮制劑，用于提高肌肉量和血紅蛋白濃度，從而提高耐力。

3.減少體内脂肪含量

多項流行病學研究表明，睾酮水平與肥胖程度呈顯著負相關關系。研究表明，睾酮增強了去甲腎上腺素刺激的脂肪分解，這種機制可能與β-腎上腺素能受體數量的增加有關。研究人員發現，在雄激素受體缺陷的小鼠中，雄激素作用的脂肪分解能力的降低是導緻内髒脂肪增加和遲發性肥胖的主要原因。

簡而言之，睾酮可以通過抑制新脂肪細胞的分化和形成來影響脂肪的生成過程，若是睾酮缺乏，則會促進脂肪細胞的發育，導緻體重增加。

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三、影響睾酮分泌的三個因素

最後，我們來了解一下容易導緻睾酮分泌減少的幾個常見原因。

首先是年齡的增長。男性30歲後睾酮水平就開始自然下降，40歲後每年都會降低1%～2%，這是一種正常的生理現象。

其次是肥胖。肥胖會增強男性體内芳香酶的活性，這種酶可以促進睾酮轉化為雌激素，從而使得睾酮水平降低。同時，這個過程會抑制下丘腦-垂體-性腺軸的功能，最終導緻睾酮釋放減少。

不良的生活習慣也是其中一個因素，如缺乏睡眠、壓力太大及缺乏微量元素（如鋅、維生素D）等，這些都會影響睾酮的生成。

最後是錯誤地使用睾酮藥物。從羅馬時期開始，人們就對睾酮的生理作用進行研究，直到20世紀，睾酮激素才被提取出來，并且在第二次世界大戰期間被作為一種注射制劑使用。随着對睾酮功能的研究更加深入，睾酮的濫用情況也變得嚴重。

如果不是在醫生的指導下服用藥物，可能不僅會使睾酮低的問題加重，還會導緻出現其他不良反應，如睾丸萎縮、精子的生成和功能障礙及前列腺功能紊亂等。

睾酮的生理功能廣泛，尤其對于男性來說，貫穿了男性從胚胎發育到衰老的一生。

如果你已經步入中年，年齡在40～50歲，并且出現了容易疲勞、白天經常打瞌睡、肌肉萎縮、睡眠障礙、腹部肥胖、毛發脫落及抑郁、焦慮等症狀，可以去醫院做一個全面的身體檢查及激素水平檢測，尋求專業醫生的意見和建議，切忌随意自主服用激素類藥物。

資料：科普中國

編輯：高 琴

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