對于許多慢性化膿性中耳炎患者如果聽力下降比較嚴重，很大可能是鼓室硬化了。這種情況一般是反複的中耳炎發作，導緻鼓膜、聽骨鍊等傳音結構硬化活動差的結果。對于這種情況，以往的顯微鏡手術比較難解決，需要開放鼓室或者去除聽骨，創傷大、效果差。自從耳内鏡微創技術發展起來後，這種情況用耳内鏡是比較容易解決的。最近有一位患者就有嚴重的中耳炎伴鼓室硬化，通過耳内鏡微創手術得到了解決。
患者易，女，35歲，患者10餘年前無明顯誘因開始出現左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，呈低音調吹風聲樣響，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療後症狀有所緩解，此後每逢感冒、身體疲勞受涼、耳内進水之後，耳内會再次流膿。平素膿液色白、味臭，無血性耳溢左耳聽力漸進性下降，伴低音調持續性“嗡嗡”樣耳鳴，無頭暈、頭痛，今特來我院門診檢查，為進一步診治，門診拟慢性化膿性中耳炎收住我科。
患者雙側鼓膜穿孔，左側的聽力比右側的差，這次做的是左側全麻耳内鏡中耳炎微創手術。插管全麻後就開始了手術，在耳内鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣後可以看到鼓膜嚴重的鈣化，取出鼓膜的鈣化斑，清除聽骨周圍的鈣化組織，聽骨鍊的活動大部分恢複，镫骨的活動稍差。術中未做人工聽骨，完整保留了自體的聽骨鍊。取合适大小的耳屏軟骨修剪後修補鼓膜，鼓膜修補好後檢查了兩遍确認沒問題後就結束了手術。整個手術用時50分鐘，非常的順利。術後查房，患者無明顯的不适，無手術相關的并發症。
對于中耳炎伴有嚴重聽力下降的患者，及時的手術是非常有必要的。這種情況大部分是鼓室硬化了，耳内鏡微創手術在解決鼓室硬化方面有非常大的優勢，是首選的手術方式。對于這種情況，您還有什麼問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。
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