據韓國MBC電視台10月9日報道，堡獅龍創始人、香港富商羅邦定（已故）的孫女羅貝兒今年1月在韓國一家整形醫院接受抽脂和隆胸手術後身亡，年僅34歲。警方調查發現，其在手術中因使用的麻醉藥物丙泊酚引發不良反應，而現場竟沒有麻醉醫生，屬于嚴重醫療事故。

整形醫療手術麻醉意外事故時有發生

據報道，羅貝兒丈夫Danny Chi于今年3月向法院提起訴訟，訴訟書内容顯示，羅貝兒在認識韓國一整形診所的業務員Shim Bok-hwa後，應邀飛到韓國進行抽脂和隆胸手術。韓國媒體此前報道推測，羅貝兒死因是手術中醫生注射麻醉劑過量，使她喪失自我呼吸能力，窒息而死。事後，主刀醫生承認手術時沒有麻醉師在場，診所用機器處理麻藥不規範，醫生在做手術前未讓羅貝兒做相關藥物測試。

整形醫療手術事故中，麻醉意外占比較大。據韓聯社報道，2015年1月，一名中國女子在韓國首爾清潭洞K整形外科醫院接受手術的過程中，因注射麻醉劑引起副作用，突然心髒停止跳動，陷入腦死亡狀态，而為其整形的醫院屬于非法醫療機構。

據新京報報道，2019年7月5日，大連32歲女子王麗在大連藝星醫療美容醫院做隆胸手術時出現心髒驟停，後送往大連大學附屬中山醫院搶救，經搶救無效身亡。在事發一年後，大連市醫學會今年7月出具的醫療事故技術鑒定書顯示，大連藝星聘用僅有初級職稱的麻醉醫生獨立開展全麻手術，并允許其同時管理兩台全麻手術，違反了中華醫學會麻醉學分會的相關規定。而且醫方管理不規範，在該患者手術期間，手術醫生離崗、麻醉醫生及手術護士多次往返手術室，對患者病情監護不到位。鑒定書确認，該事件為一級甲等醫療事故，醫方承擔完全責任。

就在王麗去世的一個月後，2019年8月18日上午，河南南陽市眼科醫院護士楊雪在南陽宛和醫療整形醫院接受整形手術時身亡。據中國經濟網報道，南陽市宛城區衛健委初步分析，事故原因可能為麻醉失敗出現的脂肪栓塞。兩天後發布的通報顯示，參與此次手術的主治醫師、麻醉醫師、護士均屬于有資質的衛生技術人員，但麻醉醫師未在該機構注冊，屬于違規執業。

民營機構麻醉管理不規範問題突出

“麻醉實際上是一種人造的危重狀态，它可以有很多問題出現，包括血壓下降、意識喪失、肌肉松弛、氣道阻塞、血氧降低、保護性反射消失等。”中國醫科大學航空總醫院副院長兼麻醉、疼痛與睡眠醫學中心主任安建雄指出，這些問題最終可能引起心髒驟停和器官損傷，特别是對缺氧最敏感的大腦，在心跳驟停後短短數分鐘内就會發生不可逆性死亡。

解放軍總醫院第四醫學中心燒傷整形四科主任陳敏亮介紹，我國的醫美機構分為診所、門診部、專科醫院三級，根據相關規定，全麻手術隻能在門診部及以上級别的醫院開展，于是很多不能做全麻手術的診所外聘麻醉醫師參與手術。“這類診所出現的麻醉意外最多，有的診所外聘的麻醉醫師甚至從其就職的公立醫院偷偷帶去麻醉藥品，因此涉及毒麻藥品的管制問題。”

另外，陳敏亮指出，即便是設置麻醉科的民營機構，麻醉醫生的資質和數量可能也不夠，公立醫院的麻醉科往往包括主任醫師、主治醫師等多個級别，民營機構可能隻有主治醫師級别，往往一個麻醉師要參與多台手術，會出現中途離場的情況。“不管任何情況，麻醉醫生必須始終在場，如果必須要離開，也應換人值守。”

“麻醉管理也非常重要，從預麻醉-麻醉-清醒需全程管理。”陳敏亮強調，公立醫院設有恢複室，患者在完全清醒之前，會有醫護人員看護，直到其完全清醒再送回病房。在送回病房的過程中，也有可能發生意外，麻醉醫師必須陪同送入病房，以便及時處理問題，而很多民營機構在這方面做得并不夠。

還有一種情況也會增加麻醉的風險。陳敏亮表示，有的外科醫生會一次做多個部位的手術，給麻醉增加了更大的風險，因為手術時間越長，麻醉風險越大。“如果要做這類大型手術，必須加強麻醉醫師的支持力度。”

新京報記者 王卡拉

校對 李項玲

來源：新京報

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