近年來，肺癌的發病率逐年升高，目前已成為全世界發病率和死亡率均居第一的惡性腫瘤。肺癌的治療主要以手術為主，輔以放化療。肺癌早期症狀不明顯，因此部分患者确診時已處于中晚期，如果腫瘤組織還侵犯到心包等重要部位時，醫生都會建議進行姑息手術而不是肺癌根治術，那麼，肺癌有哪些手術方式?到底什麼是根治術?它和姑息手術的區别在哪裡?

目前，肺癌的手術治療主要進行胸腔鏡下的微創手術，根據肺部切除範圍可分為局部、肺葉和全肺切除。其中，局部切除術主要指楔形切除和肺段切除，适用于體積很小的原發癌，年老體弱肺功能較差的患者或者癌分化好，惡性程度低的患者。肺葉切除主要适用于局限于一個肺葉上的孤立性周圍型肺癌，且無明顯淋巴結腫大的患者，如果腫瘤累及兩葉或中間支氣管，可行上、中葉或下、中葉兩葉肺切除。全肺切除一般适用于病變廣泛得肺癌患者，一般盡量不做右全肺切除。

肺癌根治術是指在手術過程中将原發癌及其轉移淋巴結完全清除幹淨，不僅要求肉眼下達到根治，更要求将淋巴結完全清除以及支氣管殘端在顯微鏡下也沒有癌細胞殘留。

姑息性切除則是指手術切除時胸腔内仍有殘存癌組織（病理組織學證實)，凡是胸腔内有可疑殘存癌組織處，術中可用金屬标記，以便于術後輔助放射治療。姑息切除一般用于肺癌晚期，因瘤體過大壓迫内髒對病人造成很大負擔，同時由于侵犯到重要器官而無法完全切除時多采用姑息切除。

既然根治術已經全部切除癌組織了，後續還需要進行化療嗎?

雖然根治術在術中已經完全切除原發癌和轉移淋巴結，但是可能還存在一些微小轉移竈，部分惡性程度高的肺癌在早期就已經開始轉移(如大細胞肺癌)，但由于病竈微小可能在手術前未被檢測到，如果術後不進行一定時間的化療使其繼續生長，會極大地影響患者的生存，因此後續還需要進行全身性的化療以鞏固手術療效。

術後化療什麼時候開始?一般用什麼藥物治療?

如果病人術後恢複較好，術後4周即可以開始化療，如果恢複較差也可以晚些開始，但最好不超過8周，開始化療後一般每3周一個療程。

肺癌術後化療一般選擇第三代化療藥物（紫杉醇、吉西他濱或培美曲塞) 順鉑（卡鉑）的兩藥聯合方案。如果患者存在EGFR突變、ALK融合基因、ROS1融合基因以及RET融合基因，可優先考慮靶向治療。ERCC1TS等指标為陽性，則提示鉑類化療藥物的療效有限。肺癌根治術後能活多久?

肺癌的治愈率與臨床分期密切相關，一般來說，肺癌分期越早預後越好。AAH(非典型腺瘤樣增生)，MIA(原位癌)等癌前病變和AIS(微侵潤腺癌)的治愈率接近100%，IA、IB、IIA、llB、IIIA、IIB、IV期肺癌的治愈率分别為90%、77%、71%、58%、42%、24%、0%。因此，如果能在早期将患者篩查出來進行治療，可極大提高肺癌患者的治愈率。