2018-10-18 16:20 | 浙江新聞客戶端 | 見習記者 沈聽雨 通訊員 顔妤

騎自行車是一項很好的鍛煉方式，運動中可以讓全身都參與，比如腰部、下肢、雙臂等，能讓你的周身關節更加靈活、下肢更加有力度，周身肌肉更加緊緻，促進脂肪的燃燒，并且有減肥功效。可對于劉女士來說，偶然的騎車卻讓她住進了醫院。這是怎麼回事？

劉女士今年48歲，一直過着朝九晚五的職場生活，雖然平時較少鍛煉，但體質不錯，身體良好，沒有任何疾病。

幾天前，她跟朋友出去玩，大概騎了2個小時左右的自行車，回來後人覺得有些累，不料從半夜開始就解黑色至暗紅色血便，共4次，這把她給吓壞了，立即跑到杭州師範大學附屬醫院急診科。

肛腸科醫生會診後，建議劉女士做腸鏡查找出原因。可奇怪的是，醫生在她的腸腔内發現了大量柏油樣黑色便，卻沒有找到明顯出血竈。會不會是上消化道出血引起的呢？消化科醫生又給她做了胃鏡檢查，可依然沒發現出血竈。

好在自發病以來，劉女士自我感覺良好，也沒有心慌乏力出冷汗等不适情況。于是就先回家卧床休息，發現沒有再出現便血，第二天就繼續去上班了。結果，下班後5點多她又再次解了兩次黑便，還感覺有些乏力，便在家人陪同下再次跑到急診并住院消化科。

當天，正值夜班的孫麗偉主任接診後，看到劉女士面色蒼白，測生命體征顯示，心率快至130多次/分鐘。追問病史後，根據幾十年的臨床經驗判斷，孫麗偉懷疑劉女士并非普通的出血，必須盡快明确診斷進行止血治療。予以監護、吸氧、快速輸液、止血、抽血化驗等對症處理後，孫麗偉聯系急診給劉女士做了增強腹部CT，發現回盲部有造影劑異常外滲，又聯系放射科緊急讀片，考慮回盲部動脈血管畸形破裂出血，馬上電話聯系血管介入科周兵主任。晚上9點多，周兵知曉患者病情後，立馬建議行介入治療，做緊急血管介入止血手術。目前劉女士生命體征穩定，精神狀态不錯。

以前都好好的，唯獨那天騎完自行車後就便血了，究竟是巧合，還是兩者間确有關聯？孫麗偉表示，便血主要因腸道血管畸形破裂引出，因偶然騎車劇烈運動後誘發畸形血管破裂出血，像劉女士這樣的情況并不少見。腸道血管畸形是一種黏膜下血管擴張畸形，雖非常見病，卻是隐匿性下消化道出血的重要原因，其中60%～70%出血部位在小腸，近年來國内報告病例逐漸增多。病變血管位于腸黏膜下、病竈小，臨床缺乏特異性症狀和體征。

目前，無症狀的血管畸形無需治療，對于有出血的患者，常規治療與上、下消化道出血的治療相同。此外，還可行内鏡下治療、手術治療、導管治療及激素療法。

孫麗偉說，該病暫無有效預防措施，注意生活細節，早發現早診斷是防治的關鍵。

因此，孫麗偉建議大家盡量避免劇烈運動，飲食宜規律，清淡易消化，每年至少做1次全面的體格檢查，對自己的身體情況有所了解，對存在異常的問題多加注意，預防意外發生。哪怕某一天出現意外情況，也能夠為盡早明确診斷提供依據和病史。

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