癌症晚期全身骨轉移時會出現疼痛,這是大多數人都知道的。但有些癌症初期也會表現出某個部位的疼痛,由于癌症初期一般沒有遠處轉移,所以出現某個部位定位疼痛時多數為鄰近組織或器官的癌變而引起,比如肺癌會引起背疼。如果肺癌發生部位在肺尖,而肺尖解剖部位靠近肩胛骨,初起時就容易引起肩背部疼痛,但常常會被誤認為是肩周炎或者頸椎病導緻的。
肺癌引起的這種肩背部疼痛會有什麼特征?
1.鈍痛
肩周炎有時會引起急性劇痛,且多數情況下活動肩部疼痛加重。但肺癌引起的肩背部疼痛多以慢性鈍痛為主,患者可感覺到背部單邊的隐痛,且活動肩部疼痛感并不會加重。
2.痛覺較輕
肩周炎引起的疼痛常在夜間加重,患者會在睡覺時痛醒,痛覺較重。而肺癌早期引起的背痛常痛覺較輕,這也是患者容易忽視的原因之一。
3.活動不受限
肩周炎時除了疼痛外常伴有肩部關節活動受限,但肺癌初期引起的肩背部疼痛并不會引起患者肩部活動受限。
懷疑肺癌如何檢查确診?
肺癌最常見還是呼吸系統症狀,咳嗽就是肺癌患者就診時最常見的症狀,有50%以上的肺癌患者在診斷時有咳嗽症狀。咯血是最具提示性的肺癌症狀,通常表現為痰中帶血絲,大咯血少見。當原發腫瘤擴展引起肺泡面積減少,中央型肺癌阻塞或轉移淋巴結壓迫大氣道、肺不張與阻塞性肺炎時,可出現呼吸困難。同時腫瘤組織壞死可以引起發熱,而繼發性肺炎也可以引起發熱。如果腫瘤位于大氣道,通暢可引起局限性喘鳴症狀。
早期肺癌的臨床表現并不明顯,所以很容易漏診,即使這些背痛,也往往隻是提示,需要進一步檢查。目前胸部CT是目前肺癌診斷、分期、療效評價及治療後随診中最重要和最常用的影像學檢查方法。它能夠顯示X線胸片上難以發現的影像信息,可以有效地檢出早期肺癌,并能進一步驗證病變所在的部位和累及範圍。
以上為肺癌引起背痛的特征,除肺癌以外,還需要警惕食管癌、胰腺癌引起背痛的可能,雖然并不常見,但已經有病例報道。
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