老趙很注重養生，一日三餐以素食為主，偶爾吃點雞蛋，肉類幾乎不碰，174的身高，體重不到110斤。

讓老趙意想不到的是，前段時間單位體檢，他被查出了脂肪肝。在場的同事中，隻有他和另一個體重200多斤的老胡患有脂肪肝。

這令他疑惑不解：脂肪肝不是胖人“專屬”嗎？自己平時吃素，身材不胖，為什麼也有脂肪肝？

數據顯示，肥胖人群的脂肪肝比例高達60%-90%，但讓很多人意外的是，瘦子也是脂肪肝的“常客”。2020年《柳葉刀-胃腸病學和肝病學》的研究稱，在全球範圍内，約40%的脂肪肝患者不屬于肥胖人群，其中近1/5甚至是瘦子。

正常情況下，肝内脂肪的重量約占肝總重量的3%-4%，當這一比例超過5%、10%、25%時，分别為輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。脂肪肝是我國第一大肝髒疾病，它的危害不限于肝，對全身都會産生不良影響，比如：

1、脂肪肝長期存在，可逐漸發展成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最終演變成肝癌；

2、脂肪肝可使血液中的甘油三酯升高，引起高血脂血症，形成粥樣動脈硬化，從而導緻高血壓、冠心病等心血管疾病；

3、數據顯示，約50%的糖尿病患者伴随脂肪肝，脂肪肝會使脂質代謝失調，從而加重糖代謝失調，誘發或加重糖尿病；

4、脂肪肝還會降低免疫力，患者通常伴随肝脾功能異常，讓病毒有機可乘。

那麼，為什麼瘦子也會得脂肪肝呢？

長沙市第一醫院南院李金強副主任表示，肥胖并不是脂肪肝的唯一因素，很多瘦子長期吃素食或節食，導緻體内缺乏蛋白質和維生素，脂蛋白生成不足，大量的遊離脂肪就會釋放到血液中，當超過一定水平，遊離脂肪就會在肝内沉積，導緻“營養不良性脂肪肝”。

有些瘦子隻是看起來瘦，但肝内的油脂早已超标。

此外，長期腹瀉、吸收不良或肺結核等患者，患低蛋白血症的風險比較高，膽堿、氨基酸或趨脂物質不足，也會使脂肪在肝内堆積，從而形成脂肪肝。

被查出脂肪肝，就隻能“認命”嗎？當然不是！

對大部分脂肪肝患者來說，超重或肥胖是主要因素，要想逆轉脂肪肝，首要任務就是減重。根據《美國肝病研究協會NAFLD診斷與管理實踐指南2017》的建議，1年内減重3%-5%，有望逆轉單純性脂肪肝；減重7%-10%，可改善非酒精性脂肪性肝炎；減重10%以上并維持一年，可以逆轉肝纖維化。

減重的方法多種多樣，比如調整飲食習慣，多吃蔬菜、水果和全谷物（占每日食物的2/3），避免高脂食物、油膩食物；增加運動量，避免久坐不動，每天堅持中等強度有氧運動30分鐘，每周至少5天。

脂肪肝可以“吃”出來，也可以“吃”回去。要想脂肪肝“從哪兒來回哪兒去”，就要做到以下幾點。

1、兩類食物不能吃

• 酒

酒精主要通過肝髒代謝，脂肪肝患者飲酒會進一步加重肝髒負擔，帶來更大的損傷，甚至導緻酒精性脂肪肝。

• 高熱量食物

脂肪肝患者本身就存在脂質代謝障礙，繼續食用油膩、高糖食物，肝髒的脂肪會堆積更多。這類食物也不利于消化，會進一步加重脂肪肝。

2、兩類食物要多吃

• 膳食纖維

膳食纖維可以減慢食物在胃中的排空速度，增加飽腹感，有利于控制總熱量的攝入，富含膳食纖維的食物有燕麥、玉米、綠葉蔬菜和低糖水果等。

• 優質蛋白

優質蛋白也容易産生飽腹感，尤其是吃素的人，一定要攝入足夠的蛋白質，富含蛋白質的食物主要有禽肉、畜肉、魚蝦、蛋類、奶類、豆類等。

3、飲食習慣要規範

（1）三餐時間要規律，堅持“早飯要吃好、午飯要吃飽，晚飯要吃少”的原則，同時少吃或不吃零食、不喝含糖飲料等。

（2）講究進餐順序，先吃大的，再吃小的；先吃液體，再吃固體；先吃低熱量的，再吃高熱量的。

（3）控制食欲，避免暴飲暴食，細嚼慢咽，每餐隻吃七八分飽。

除了飲食，患者還要配合持之有序、持之以恒的運動，可以每周進行4次騎自行車、打羽毛球、遊泳等中等強度的體育運動，配合每周2-3次俯卧撐、舉啞鈴等輕或中度阻力性肌肉運動。

最後要提醒大家，目前脂肪肝沒有特效藥，确診後不要擅自用藥，一定要去正規的醫院就診。對于中重度脂肪肝患者，發生肝硬化、肝癌的風險更大，要積極配合治療，早日控制和逆轉脂肪肝。

如今，脂肪肝已經成為一種“高發病”，看完這篇文章，你知道應該如何預防、逆轉脂肪肝了嗎？

參考資料：

[1]瘦子也不能幸免？柳葉刀千萬人研究揭示全球超4成脂肪肝不胖，醫學界消化肝病頻道，2020-05-25

[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）.現代醫藥衛生2018年3月，Vol.34，No.5：641-649

[3]不可忽視的“時髦病”——脂肪肝，消化界，2021-05-16

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