在過去多年裡，“看病貴”、“看病難”的問題一直困擾着每個人，特别是農村人，收入不是太高，一旦有什麼疾病，可能一場小病三天工資沒了，一場大病一輩子的積蓄耗光。很多人為了省錢，不願意去醫院看病，企圖利用自己的抵抗力和病魔抗争。然而，時間長了，小病也會演變成大病，一旦病入膏肓，就算再多錢也不行了。

早在2003年時，國家就推出了新農合，隻要參保就可享受醫療保障，減輕大家的醫療花費，且它是一種自願性醫保，大家可根據自己的情況選擇是否參保，新農合也是一年一交，隻有交錢後才可享受醫療報銷的好處。

到了2008年時，新農合就在全國範圍内普及，其參保費用也漲到了20元，到了2014年時，新農合就和城鎮居民養老保險合并，統稱為城鄉居民養老保險，也就是城居保。

城居保的推出，對農民的影響是十分積極的，首先它讓大家的看病壓力減輕，過去農民最怕看病，認為看病醫療花費比較大，但參加城居保就可報銷，減輕開支。

其次城居保可“先挂号後交錢”，大家不需要提前墊付醫藥費，等出院時再統一結算即可，且可享受即時報銷的好處，不需要再像過去一樣報銷手續繁瑣。

城居保自推出多年來，一直有不少争議，我們就來看看。

伴随着城居保費用的年年上漲，大家的繳費壓力也在加大，最初時隻要10元就可享受一年的參保福利，如今參保費用漲到了280元以上，不少省市已漲至300多元。而随着城居保的參保費用增加，不少人也心生抱怨。

有些人認為自己一年到頭沒什麼疾病，根本就沒必要參保，不然就是浪費。還有人表示，城居保參保了後，一年沒用上一次，裡面的錢是否還存在嗎？

在過去，新農合分為“家庭賬戶”和“門診統籌”，所繳納的醫保費用也會分成兩部分存到兩個賬戶内，在進行報銷時，先使用“門診統籌”内的資金，用完後再使用“家庭”賬戶裡的錢。

“門診統籌”這筆錢沒用完，年末就會直接“清零”，但“家庭賬戶”内的餘額會一直積累，疊加到下一年，但這樣資金利用度不高，給醫保報銷的統籌工作帶來困擾。為此，官方取消了家庭賬戶。

而城居保是一種公衆統籌性社保，沒有家庭賬戶後，也就不存在年底用完是否清零的問題。大家所繳納的醫療費用，全部納入城居保統籌基金池中，這樣大病就可一起衆籌，年底沒用完的錢也會結餘到下一年。

盡管那些年輕人可能認為自己的身體很好，一年看不了幾次病，認為自己吃虧。但老人、孩子的身體較弱，如果設立個人賬戶，那他們可能不到一年就用光了卡裡的錢，一旦得了大病反而無法享受太多報銷好處。

但自從官方取消個人賬戶，資金進入統籌賬戶後，這些人的醫療報銷力度更大。當然，城居保資金也不存在清零的問題，全部累積在資金池内。而城居保本就是“一年一交”，不管清零與否，大家都要參保才可享受下一年的醫保福利。

2003年時，新農合繳費為10元/人/年，然而，到了2008年參保費用就漲至20元，這之後城居保連續12年都在上漲，其漲幅為20-40元/年。例如2018年城居保就漲了40元，保費為220元，不過官方補貼470元/人。

到了2020年時，人均繳費标準再次提高30元，參保額為280元/人，不過官方在此基礎上補貼550元，以确保每個人都可享受更多的醫保好處。

一年280元，一家5口人就是1400元，不少農民抱怨，這可是兩畝地的收益啊。對那些生活困難的人來說，1400元可能就是半年的開支花費了。

醫保之所以年年上漲，還因物價一直在漲，醫藥生産成本也在提高，如果還依照過去的繳費标準，那城居保資金池的錢早就用光了。更何況，這些年裡醫院看病的人越來越多，這更是讓城居保資金池壓力加大，隻能提高保費才能“盈虧平衡”！

不過城居保上漲的同時，官方也給出了一系列好處，确保每個人不吃虧。例如在過去，慢性病是無法享受醫保福利的，不過那些藥物的價格并不便宜，每個月都要花上百元，這也讓老人的開支加大。不過如今糖尿病、高血壓等慢性病用藥已納入醫保體系内，且可享受50%的報銷福利，減輕大家的醫療開支負擔。

而門診看病報銷比例也提升到60%，且起付線标準下降，看病門檻降低。對那些特殊人群，如五保戶、低保戶、建檔立卡戶、重殘家庭都可享受“免交”好處，讓其享受醫保好處，大家咋看呢？

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