胡桃仁,性味甘溫,功能補腎固精,溫肺定喘,潤腸通便,一般臨床多用于腎虛喘嗽,陽痿遺精,腰痛腳弱,小便頻數,大便燥結等。
孟诜雲本品能“通經脈,潤血脈”,《醫學衷中參西錄》雲“其性又能消堅開瘀,治心腹疼痛,砂淋、石淋堵寒作疼”,确是經驗之談,故贅數語。
01
胡桃連皮則能固能補,去皮則能行能潤,确有潤通血脈之功。
《綱目》:“夫命門與腎通,藏精血而惡燥,若腎、命不燥,精氣内充,則飲食自健,肌膚光澤,腸腑潤而血脈通。”血脈通則開瘀消堅。
本品治療瘡腫、痰核、鼠瘘等,取其開瘀解結。
砂淋、石淋,有因腎虛氣化失常,下焦不利而緻者,本品通利三焦而補命門,命門即通則氣化正常,小便暢利,砂石可去,此亦開瘀消堅之謂。
02
臨證用方舉隅:
一、治石淋。
用胡桃肉,細米煮漿粥相和,頓服即差。(《衛生易簡方》)
二、主治尿道結石。
核桃仁、冰糖、香油
先将核桃仁炸酥後,研細末,和冰糖混合為末,開水沖服。成人每日二次服完,小兒可分四次服。(《紅醫手冊》)
三、治壓撲損傷。
用胡桃肉杵,和酒溫服,便差。(《衛生易簡方》)
四、靈寶膏:治發背癰疽,宣熱拔毒,排膿止痛及腦疽奶癰,疼痛不可忍。
大瓜蒌(去皮留瓤子炒香取仁細研)、乳香、胡桃(取肉去皮同瓜蒌細研)、白蜜
上以銀石器内慢火熬成膏。每服兩大匙,溫酒調下,不以時候服。(《普濟方》)
五、大聖散(出《聖濟總錄》):治脈痔下血,大腸腫癢痛。
枳殼、胡桃、荊芥穗、木賊、延胡索
上将枳殼胡桃同入藏瓶内,用泥固濟,燒存性,搗,後三味為細末,再同研勻,米飲調下。(《普濟方》)
六、枳殼散:治赤痢不止。
枳殼、核桃、皂莢
上就新瓦上,以文火燒令煙盡,取研極細,每臨卧及二更、五更時各一服。(《普濟方》)
此外,《指南方》之七寶散治久患沙石淋,痛不可忍。
《普濟方》用胡桃肉合破故紙為丸療壓撲損傷,用胡桃,瓜蒌,桦皮,燒存性為末,酒調空心下等,皆取胡桃開瘀或消堅。
近年來,亦有用胡桃治療腫瘤者,如乳癌已潰者用川貝,胡桃,銀花,川楝子,蜂房二煎服。(江西中醫學院《中醫藥文摘彙編》1968年)
03
驗案舉例:
王xx,男51歲。2006年10月腰部突然劇痛一周就診,但無血尿,腹部拍片診斷為“左側輸尿管結石”。
但不願手術,遂服冰桃散,一劑痛止,五劑病愈。2007年2月22日拍片複查,左側輸尿管結石影消失,迄今三年未犯。
按語:冰桃散的組成:冰糖、香油炸核桃,用溫開水送下。方中核桃消堅開瘀,故一劑痛止,五劑病愈石消。
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