中醫藥健康服務中心：蔔德豔 雲南省中醫醫院

導讀

月經推後？閉經？月經量少？肥胖？痤瘡？結婚多年一直不孕？随着社會的發展，廣大女性也越來越多地參與到社會生活和職場中，但壓力大、生活不規律、運動減少等因素導緻身體出現了各種各樣的問題。而多囊卵巢綜合征作為現代婦科常見、多發疾病開始備受關注。

多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡婦女常見的一種複雜的内分泌及代謝異常所緻的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體内男性激素産生過剩)為特征，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、肥胖、多毛或痤瘡等并伴有子宮内膜癌風險，是最常見的女性内分泌疾病。

多囊卵巢綜合征不僅會因為月經不調而影響女性的内在健康，還會因其相關的臨床表現如肥胖、痤瘡而影響女性的外在美，其引發的懷孕困難對于已婚家庭也是沉重負擔。那麼，到底是什麼引起的這個病？

多囊卵巢綜合征的病因

目前主要考慮有以下幾方面：

1.遺傳因素如：母親、女兒、姐妹等常常呈現家族性排卵功能障礙和卵巢多囊樣改變，提示該病存在遺傳基礎。

2.環境因素研究發現，不同國家，不同種族，不同人群發病率有差異。如出生時體重過重或母親肥胖的人群易患本病。(所以孕婦千萬不要飲食毫無節制，孕育一個肥胖女寶寶)。

3.心理因素目前認為精神、心理因素可能是PCOS的重要誘因。心理誘因主要有學習、工作壓力大、父母因素(如母親肥胖或父母有糖尿病史)、流産、婦科手術、離婚、不孕、婚姻生活不幸福等，常常表現出明顯的抑郁、焦慮、強迫症狀、性心理障礙、偏執、敵對、人際關系緊張、對外來壓力比較敏感等，生活質量明顯下降。

4.生活方式暴飲暴食，缺乏鍛煉，體重增加，長期熬夜等不良生活習慣，都容易引發PCOS。

多囊卵巢綜合征的相關臨床表現

1.月經不規律表現為月經稀發、月經量少、經期延長、不規則出血，甚至閉經。

2.高雄激素表現肥胖、多毛(多在唇周、下腹和四肢)、痤瘡，且伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，具有症狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。部分PCOS患者20歲左右就開始脫發，毛發稀少，易脫落。

3.不孕不育排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流産率增高。

多囊卵巢綜合征如何治療?

西醫治療

1.調整月經周期，雌孕激素療法，俗稱的人工周期療法。

2.抗雄激素治療，首選達英-35，主要身份是避孕藥。

3.胰島素抵抗治療，主要針對體重增加，腹部肥胖存在胰島素抵抗的這一類病人，目前作為輔助治療。

4.促排卵治療，主要針對有生育要求的患者。

5.手術治療，現已不作為常規治療，人工助孕時會有微創手術。

中醫藥治療

中醫的最大特點便是辨證論治，講究量體裁衣，個體化治療，一人一方，十人十方。

中藥治療

根據患者具體症狀，進行辨證選方，或調補脾腎，或清瀉肝火，或健脾化痰等。此外，根據月經周期節律、生殖節律的陰陽消長轉化理論，總結出補腎調周法，即人工中藥周期的方法。或采用不同時期，以促進卵泡生長及排出為目的，分别從腎、心、肝、脾四髒論治。中醫藥在治療多囊卵巢綜合征的療效方面已經得到越來越多的肯定。

針灸治療

針灸作為中醫藥别具特色的治病方法，以其安全、無副作用、治療疾病效果肯定而受到國内外的青睐。臨床運用中有普通針刺、針灸并用、穴位埋線、電針、耳壓貼壓或采用幾種方法綜合運用等治療多囊卵巢綜合征，療效也越來越突出，尤其是肥胖患者的體重管理及促進卵泡的生長發育方面效果顯著。

針藥結合治療

目前推薦治療方案是針藥結合，兩法相輔相成，在關鍵治療時期，若配合得當，可顯著提高療效。但需長期堅持。

日常生活中如何防治多囊卵巢

1.運動：加強鍛煉，保持身材，可預防PCOS的發生。

2.減肥：減重是肥胖型PCOS女性的首選治療，有利于患者恢複排卵功能，規避不孕和遠期健康風險。建議減重應該在在正規醫生指導下進行，不提倡絕食減肥或擅自服用市面上出售的各類減肥藥。

3.規律生活起居：早睡早起，避免熬夜，勞逸适度。

4.保持心情舒暢：避免憂郁焦慮，解除思想負擔。

5.調整飲食：多進食血糖指數低的食物，減少脂肪的攝入，忌食含雄性激素的動物器官，忌食辛辣刺激食物，清淡飲食，加強營養。

結語

多囊卵巢綜合征(PCOS)現為育齡女性的常見多發病，其治療周期長，病情易反複，給廣大女性的身心健康和家庭經濟方面都帶來了沉重壓力。但這個病可控可防可治，在此呼籲廣大女性更多地關愛自己，理性認識多囊卵巢綜合征，調整心态，積極預防和治療，活出健康美麗新女人。

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