文女士是一位三胎媽媽，已有一兒一女的她現在又懷了一對雙胞胎。最近，孕期已7個月的她卻被一件煩心事困擾着，那就是反反複複的流鼻血。

文女士說，她流鼻血已經有四年多了，平時還能扛一扛，但最近兩個月流鼻血的頻次和出血量明顯增加，每次的量達到5到10毫升，最多時一天要流30到50毫升的鼻血，相當于常見的超市試吃小杯子的量。

流鼻血嚴重影響到了文女士和家人的正常生活，她來到杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科（魚刺）異物内鏡夜門診就診。接診的解道宇醫師給文女士進行前鼻鏡下檢查後，發現她右側鼻孔前端有類圓形腫物，診斷為右側鼻腔腫物，根據文女士的症狀，考慮“右側鼻腔血管瘤”可能性較大。鑒于文女士右側鼻腔已完全被腫物堵死，需要接受鼻腔腫物切除手術。

因為文女士已有7個月身孕，手術對胎兒安不安全？杭師大附院婦産科、麻醉科會診後，決定為她實施鼻腔微量局部麻藥麻醉下右側鼻腔腫物切除 止血術，由杭師大附院耳鼻咽喉科副主任蔣建華主刀，圍手術期産科團隊評估患者腹中胎兒情況。手術進行得非常順利，切除了一顆體積為1.0*1.2*0.4厘米、大小如花生米的瘤體。術後病理報告确診為右側鼻腔血管瘤。

術後第二天，經過婦産科醫師評估，文女士腹中胎兒胎心正常，準予出院，并囑咐她定期孕檢，若出現出血要及時來醫院就診。

專家表示，女性在懷孕期間鼻腔出血，最常見的是孕期激素水平升高引起的，鼻腔粘膜幹燥引起的鼻腔出血也較多見，像這麼大的血管瘤引起的大量出血者相對少見。

如果孕期若出現鼻腔出血，建議到專科醫生處就診檢查，明确病因。“建議孕婦日常可食用富含維生素C、維生素K、鐵元素的食物。維生素C可以提高機體免疫力，維生素K是參與機體凝血過程的重要凝血因子。若孕期鼻腔幹燥不适，也可用生理鹽水噴鼻濕潤鼻腔黏膜。”專家提到。

孕期鼻腔出血會對胎兒有影響嗎？專家表示，這個取決于出血原因和出血量。若僅僅因為鼻炎或者空氣幹燥導緻鼻腔幹燥，偶爾引起少量鼻腔出血，對胎兒不會有任何影響。若是全身性疾病引起鼻腔反複大量出血，如妊娠期高血壓、内分泌及血液系統相關疾病，在某種程度會影響胎兒發育，嚴重者會導緻宮内缺氧，引起胎兒發育遲緩。

蔣建華醫生建議，若孕婦反複鼻腔出血，請一定不要因為情況特殊而拖延治療，要及時前往耳鼻喉科就診。專業醫師會根據具體情況，完善相關檢查，明确出血原因，進一步精準對症治療，在解除病痛的同時，也能在很大程度上消除孕婦和家屬的焦慮和緊張情緒。

橙柿互動·都市快報記者 金晶通訊員 吳澤宇

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