肝功能可以反映肝髒的分泌、排洩、肝細胞合成代謝以及是否存在肝細胞受損等。比較常見的有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶輕度偏高,這在很多人的肝功能化驗單上都會出現,而它們輕度偏高參考的範圍比較多,比如除了肝病之外還有一些疾病也會導緻這兩項輕度升高。
轉氨酶輕度升高,先看不良習慣和服藥,超出數倍才考慮肝炎方向
當許多人拿到肝功能報告之後,出現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高擔心患上肝炎。小番健康提醒,有的時候這兩項升高也不一定說明就是肝病,也可能是其它疾病或者藥物引起的。比如,用藥史包括長期應用抗結核藥、抗腫瘤藥都會引起轉氨酶升高,即出現肝功能損害。
比如,患有腎炎、心肌梗塞、胸膜炎等也是可以引起轉氨酶輕度升高;還有日常食用食物或者過量飲酒,也都會短暫的引起轉氨酶升高。所以,小番健康提醒如果僅僅隻有這兩項輕度升高,先排除不良習慣在問問病史,比如是否有腎髒、心髒病史,排除長期飲酒史、長期服藥史等。
一般情況肝炎引起的轉氨酶升高要比正常範圍高出許多,通常2-3倍或更高。這時再到感染科、肝病科檢查診斷。谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶正常範圍在0~40U/L,這些常見肝病方向都可以引起超出正常值,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝癌、肝結核、肝膿腫、肝硬變等。
肝功能檢查指标其實非常多,它們各自反映的肝髒機能也是不同的。比如,白蛋白、總蛋白、凝血酶原時間、免疫球蛋白G,它們反映肝髒細胞合成代謝能力;總膽紅素和直接膽紅素反映肝髒分泌與排洩能力;常見的4種酶依次是谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶,它們反映肝細胞損傷。
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