當一粒種子落到大地上時,一段關于“生命”的奇迹之旅就開始了。這就像受孕的過程,子宮内膜将胚胎小心地攬入自己的懷抱,供它營養與能量,一個小生命就這樣孕育了,多麼美好的過程!
可是如果“土壤”出問題了,怎麼辦呢?當然,内膜太薄,“土壤”貧瘠,自然是難以孕育小生命,那如果内膜“太厚”呢?還能好好懷孕嗎?
這就得分情況來看了!在此之前我們必須要搞清楚,什麼樣的内膜才算厚???
我的内膜8mm,算厚嗎?
正常的内膜是不斷周期變化的,整個過程是由性激素的動态變化來調控的,可分為3期,所以内膜厚不厚也要看在什麼時候做的檢查。
● 月經期
月經周期的第1~5天左右,子宮内膜會發生脫落、出血,僅剩下1/3,厚度約為1~4mm。
● 增殖期
月經周期的第5~14天左右,這幾天裡子宮内膜會逐漸增厚,厚度可由4mm增至10mm。
● 分泌期
月經周期的第15~28天左右,厚度可達7-14mm,是最利于受精卵着床的狀态。分泌期結束後,子宮内膜剝脫,就會迎來下一個月經期了。所以,在分泌期如果卵子沒有受精,“造人計劃”就隻能等到下一次了。
那麼答案就來了!
如果是在月經期或者月經剛剛結束時做B超,8mm的内膜确實有點厚。
如果是來完月經一段時間,處于内膜的增殖期,8mm并不算厚,如果是到了分泌期的後期,8mm的内膜,甚至有點薄。
而排卵期一般處于内膜分泌期的早期,所以對于備孕的姐妹而言,子宮内膜厚度9~11mm是最适宜妊娠的。如果<7 mm即屬于薄型子宮内膜,≤5 mm為超薄型子宮内膜。如果子宮内膜厚度>18mm,則屬于子宮内膜異常增厚,反而可能不利于受孕。
内膜增厚,怎麼辦?
婦科B超檢查是了解子宮内膜厚度的主要方法,如果是偶爾一次發現内膜增厚,但無任何症狀,不用太焦慮,可以在下一次月經的5-7天時複查B超。
如果子宮内膜厚度及回聲正常,無需特殊處理,随訪觀察即可。如果内膜依然增厚或者回聲不均,則需要進一步幹預,甚至進行子宮内膜活檢,判斷内膜是否發生病變。
内膜異常增厚,怎麼調理?
内膜異常增厚的原因有很多,對症治療,大多數是可以緩解并懷孕的。
卵巢雌激素分泌過多而孕激素缺乏
卵巢功能紊亂,排卵障礙,缺少孕激素生成來拮抗雌激素,大量雌激素會刺激子宮内膜,便會導緻子宮内膜增厚。其中典型的代表就是多囊卵巢綜合征,這時候要通過内分泌治療促進内膜及時轉化并充分剝脫。
子宮内膜單純性增生過長
或複雜性增生過長
這兩者尚屬于良性病變,可以采用低劑量孕激素後半周期治療,大多數子宮内膜可以及時轉化,恢複正常,但後續仍需鞏固維持。
子宮内膜非典型增生
屬于癌前病變,此時,經過專業醫生評估後來進行治療。治療期間必須規律複查并進行子宮内膜活檢,完成病理檢查,了解疾病有無完全緩解,否則有病變進展風險。若疾病完全緩解,經過醫生全面評估和及時幹預,依然有可能實現懷孕生子的願望。
子宮内膜樣癌
有保育治療指征的早期子宮内膜樣癌才可以藥物保守治療,不過一定要經過專業的醫生評估。
總之,“優秀的”内膜是保證胚胎着床的前提,定期進行婦科體檢,當有月經異常時及時就診,都是非常重要的!
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