一、什麼是青光眼?

青光眼是眼科中的常見病、多發病，也是主要的緻盲性眼病，是主要因為房水排出受阻而導緻“病理性眼壓升高”， 出現視神經損害、視野缺損的一大類疾病。眼壓超過正常範圍，長期觀察而無視神經損害者稱為高眼壓症。

青光眼是我國的眼科常見病，主要人群的發病率為0.21%—1.64%，40歲以上人群則高達3.5%，是主要緻盲眼病之一，居緻盲病第二位。青光眼導緻的視野缺損，不能通過藥物和手術恢複。進行眼科檢查時,如果發現有特征性的視野缺損及視神經改變，則可診斷為青光眼。

二、青光眼的早期症狀

急性:頭痛、眼痛、嘔吐，并伴随視力減退。

慢性:症狀表現不明顯，逐漸有視野缺損。

三、青光眼的危害

青光眼是常見的緻盲性疾病之一， 以視神經萎縮和視野缺損為特征。因青光眼緻盲、失明後無法醫治。

四、青光眼的主要人群

1、有青光眼病家族史;

2、有發作史(頭痛、眼痛、虹視、一時性視力模糊);

3、高度遠視、近視人群，糖尿病、高血壓者;

4、40歲以上者。

五、青光眼的分類

1、開角型青光眼

該型青光眼進展非常緩慢，正常量的房水不能排出，眼内壓升高,房水排出管道逐漸堵塞所緻。堵塞問題發生在排出管内，正如洗滌槽的堵塞或不暢可能發生在排水管的裡面。許多開角型青光眼的病人感覺良好，察覺不出自己的變化，開角型青光眼也無任何警告症狀，通常被稱作視力的“不易察覺的小偷”。

2、閉角型青光眼

閉角型青光眼眼壓通常迅速升高，眼壓升高是由于排出管道被堵塞或被覆蓋，就像洗滌槽内的排水管被紙或塑料片完全蓋住一樣。急性閉角型青光眼發作時,虹膜引起房角急性堵塞，這種人的眼睛虹膜和角膜之間的夾角沒有正常那麼大或開闊，當瞳孔擴張得太快或太大，周邊虹膜将堆積蓋在排出管上，房水排出通道受阻，就會出現眼壓迅速升高的情況。急性閉角型青光眼的症狀有嚴重頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、虹視(看燈光見周圍有彩虹圍繞)、嚴重的視力模糊，需要立即緊急醫療處理，因為急性高眼壓可導緻嚴重及迅速的視力損害。發作期急性閉角型青光眼是視力“明火執仗的搶劫者”。

3、繼發性青光眼

可繼發于眼外傷、炎症或腫瘤、糖尿病、白内障進展期等。

4、正常眼壓性青光眼

是一種少見的類型。眼内壓通常不高，而視神經已被損害。

5、先天性青光眼

發生在嬰兒期，這種罕見的情況可能與在母體内胎兒眼的房水排出管異常或發育不完全有關。

六、青光眼的早期診斷檢查方法

1、眼壓描記;

2、激發試驗;

3、測24小時眼壓;

4、眼底鏡查眼底;

5、電腦視野計查視野;

6、OCT；

7、裂隙燈前房角鏡查房角;

8、視盤形狀(HRT-II ) 。

七、青光眼如何治療?

1、藥物治療;

2、手術治療:

早期閉角型青光眼可以行虹膜根部切除，中晚期或眼壓不能控制者行小梁切除、引流物植入、晶狀體摘除或青光眼白内障聯合手術治療。

激光治療:對早期青光眼如慢閉早期、急閉青光眼臨床前期、前驅期或緩解期行激光治療，對開角型青光眼還可以行激光小梁成形術。

八、治療目的

1、降低眼壓。

2、維持現有視功能，防止進一步損害。

原發性青光眼系雙眼疾患，病人即使隻有一隻眼先發病，醫生也會對另一隻眼做防範性的醫治，以免其日後受損。

九、專家建議

1、早發現， 早治療。

2、大于40歲時，就應進行青光眼檢查。

3、有青光眼家族史者，更應該特别注意。

4、發現眼脹、鼻根酸、視力下降，就應該及時治療。

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