對于“沒有見過世面”的新生寶寶來說，會遇上有許許多多陌生的食物，當陌生的物質進入機體，部分寶寶的免疫系統會反應過度，開啟“殺敵”模式，導緻出現過敏症狀。

當寶寶出現拉肚子、血便、濕疹、拒奶等等狀況時，爸媽就要注意，很可能是牛奶蛋白惹的禍，那麼又要怎麼來正确判斷呢？小編今天就來給爸媽們捋捋哪種方式更靠譜咯！

食物過敏有二種不同的免疫機制，分為IgE和非IgE。（IgE，是體液免疫中重要的抗體）

Ø IgE介導的牛奶蛋白過敏：來的快消失也快；

Ø 非IgE介導的牛奶蛋白過敏：出現的慢、容易反複加重，消退也很慢。可能出現嘔吐、嘔血、腹瀉、便血等症狀，嚴重的可以影響到寶寶的生長發育。

（對于非IgE介導的牛奶蛋白過敏，可能會有過敏症狀的反複或加重，此時家長需要堅持與耐心，寶寶過敏會逐漸改善的。）

Ø ***因個體過敏程度不同，部分檢測方式具有一定的風險，如需檢測，應當在醫生的指導下進行哦***

l 皮膚點刺試驗

原理是将過敏原試劑點刺于挑破的表皮内，以觀察反應情況。其檢測結果會受到抗敏藥物影響。且如果寶寶太小或者不配合的情況下，不建議進行皮試。

l 血清學檢測（特異性IgE）

直接測定，不受藥物影響。但隻有血清免疫球蛋白E（IgE）在體内達到一定濃度時才可被檢測到。所以，一歲内或者過敏症狀短于6個月的寶寶，不一定能得到陽性結果。

★ 當今過敏臨床的診斷金标準

食物回避2-4周 開放性食物激發試驗，是判斷過敏的主要方法，血液檢測等隻作為輔助。

*如果IgE檢驗大于95%陽性預測值，則無需進行食物開放性激發試驗即可診斷。

l 純母乳喂養

母乳是最好的食品，但仍應先咨詢專業醫生/臨床營養師是否需要替代喂養或持續喂養。若繼續母乳喂養，媽媽應回避易引起寶寶過敏的蛋白質如牛奶、大豆、雞蛋和花生等（這些蛋白質被證實可以在一些母乳中檢測到）2~4周。同時，媽媽每天必須保證鈣和維生素D的攝入，并定期接受營養咨詢。

l 混合/配方粉喂養方案

母乳不足或無法母乳時，可考慮特殊配方粉替代。

回避牛奶及奶制品，同時食用氨基酸配方粉喂養2~4周，初次食用時在專業醫生/臨床營養師指導下食用；

不推薦以其他動物奶來源的奶粉作為飲食替代；

不推薦大豆機制配方作為6個月以下敏寶的飲食替代。

Tips:

氨基酸配方粉不含過敏原，又稱為無敏配方，用于疑似牛奶蛋白過敏寶寶的診斷3;

氨基酸配方粉與普通嬰兒配方粉一樣，添加了各種微量元素，如鈣、鎂、鋅等；能滿足0-12個月過敏寶寶生長發育所需的營養，隻是蛋白質全部由遊離氨基酸所替代。

深度水解配方粉雖營養同樣全面仍含有殘存的短肽鍊，近30%的敏寶無法耐受，出現過敏症狀的反複，因此氨基酸配方粉是牛奶蛋白過敏診斷期間飲食替代的最佳選擇。

參考文獻：

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4.Hill D J，Murch S H,Rafferty K，et al.Clinical &Experimental Allergy,2010,37(6):808-822.

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