夏季是一年四季中陽氣最旺盛的季節，也是最易損傷脾胃的季節。今天廣東省中醫院脾胃科黃穗平教授給大家講一講：為什麼夏季最易損傷脾胃以及應該如何調養應對。

01 為什麼夏季最易損傷脾胃

《素問·四時刺逆從論》記載：“夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。”意思是說：夏天，人體陽氣旺盛、氣血充盛、經絡充盈，陽氣外浮于體表，脈象洪浮有力，人體腠理疏松，汗孔開洩，以适應暑熱的氣候，這樣抵禦外邪的防護大門也就打開了。

防護大門打開了，邪氣就會入侵。夏季主要有三種邪氣入侵，即暑邪、濕邪、寒邪，這三種邪氣就是夏季損傷脾胃的元兇。那這三種邪氣從哪裡來的呢？

夏季是暑邪當令之時。暑邪可以理解為夏季氣候高溫，導緻人體出汗多、能量消耗大。為了補充身體運轉需要的能量，脾就要不斷的從食物中吸收營養并運輸到全身各處，這就會大大增加脾的工作量。當出汗過多、能量消耗過大，脾升清散精的工作無法滿足全身的生理需要時，勞累過度，就會傷脾，同時也會造成津液損傷，津液損傷進一步發展會導緻氣随津損，氣津不足，而導緻疾病。

夏季另一個主要外邪就是濕邪（濕氣）。中醫認為濕分内濕與外濕，廣東外濕很明顯，為什麼？很重要的一個原因，廣東雨水多，外界潮濕。太陽一照下來，河裡面、溪裡面、井裡面，反正地面的所有水就蒸發上去，一蒸發上去，在天空成了積雨雲，然後成為雨落下來。這個蒸發上去的過程叫作地氣上為雲，然後變成雨了叫作天氣下為雨。正所謂“天暑下迫，地濕上蒸”。另外，氣候高溫導緻人體腠理、汗孔打開，濕邪最易乘機而入。脾喜燥惡濕，最容易被濕邪損傷，出現腹脹、腹瀉、食欲下降、疲倦困重等症狀，而産生濕病，或是暑濕（濕熱），或是寒濕。

不可忽略的第三邪就是寒邪。明代醫家張景嶽說：“天之大寶，隻此一丸紅日；人之大寶，隻此一息真陽。”說明陽氣對人體的重要性就好比太陽。人體的陽氣随着四季氣溫的變化而變化。

夏至以後，人體陽氣在一年中逐漸達到頂峰，血管處于擴張狀态，腠理開洩，寒邪便容易趁機入侵。尤其是現在人們夏天經常穿短裙短褲，出入空調房，左手一杯冷飲，右手一塊冰鎮西瓜，下班了還吃一頓魚生，寒邪就這麼進入我們的體内。而平時體質陽虛的人就更容易感染寒邪了，輕者怕冷、風寒感冒，重者由表入裡，慢慢侵犯到經絡、關節。寒邪還常與濕邪一同狼狽為奸，導緻風濕病、關節炎等。

因此，千萬不要小看夏天的寒邪，尤其是室内空調工作及非體力勞動者，此時防寒甚至比防暑還重要。早在《黃帝内經》便提出“春夏養陽，秋冬養陰”，春夏為什麼要養陽？因為春夏是陽長陰消的階段，順應陽長的氣化趨勢養陽，效果就會比其他時候要好，三伏天灸就是一個春夏養陽的最佳例子，此法注重于溫陽、祛寒，趁着夏天陽氣最旺盛的時機來溫陽驅寒，可以起到事半功倍的作用。

02 夏季如何調養脾胃

調養脾胃首先要懂得各種“脾虛”有什麼不同，以便大家自行對證調養。講到補脾，很多人還不知道脾虛原來有這些不同的類型。

脾虛證常見的三種類型

■ 脾氣虛證

因飲食不節，憂思勞累，久病重病都會損傷脾氣，導緻脾胃運化功能虛弱，還有不少人本來就是素體脾虛（天生體質脾虛）。脾氣虛者表現出面色萎黃、肌肉消瘦、倦怠無力、氣短懶言、腹脹食少，舌淡苔白，脈緩弱。

脾氣虛夾濕者還會大便溏薄或肥胖，甚至浮腫；脾氣虛嚴重的會出現中氣下陷，有頭暈，内髒下垂等表現；脾氣虛還會出現脾不統血的症狀，出現皮下瘀斑、出血、便血、月經過多、崩漏、牙龈出血等。

■ 脾陽虛證

脾氣虛進一步發展，會導緻脾胃虛寒。在中醫裡，“陽”代表溫暖，陽虛了，人就會感到寒冷。脾陽虛者一般會表現出脘腹冷痛，喜歡溫暖和熱食，吃了寒冷的食物就難受的症狀。當然，除了身體怕冷、四肢不溫，還會有腹部脹滿、口淡乏味、大便稀溏、舌淡苔白滑等，這都是脾胃“虛”和“寒”的表現。

■ 脾陰虛證

在中醫裡，“陰”是和“陽”相對的，“陽”通常是陽氣，能起到溫煦、推動、蒸騰、氣化作用；而“陰”通常是陰液，可以起到滋潤、濡養等作用。既然“陰虛”，那就是陰液不足。陰液不夠的結果就是體内有熱。著名中醫學家蒲輔周曾經總結道：“脾陰虛，手足煩熱，口幹不欲飲，煩滿，不思食。”這就是脾陰虛的典型表現，饑不欲食，肌瘦膚熱，唇幹少飲，脘腹痞脹、夜劇晝靜，大便偏幹、排出無力，手足煩熱；嘈雜不适，舌質嫩偏潤、苔少，脈細弱偏數。

日常脾胃調養

脾胃虛弱除了天生的體質問題之外，大多是由飲食不節制(包括飲食不節、飲食失調等)、作息不規律、勞累過度、長期憂慮等引起。因此調養脾虛必然從飲食、作息與心态、生活細節這三個方面進行。

■ 多食用溫性食物

對于脾陽氣虛弱的人來說，夏季飲食是最為重要的。總體原則，多食用溫性食物。《壽時保元·飲食》記載：“夏月伏陰在内，暖食尤宜。”溫性食物可以養護脾陽，有助于維持脾胃功能正常，可促進排汗，令熱随汗排洩，防暑降溫。多補水，以養陰生津。宜清淡，清淡食物有清熱解暑，健脾的作用。《飲膳正要·養生忌避》記載：“擅攝生者，薄滋味”。少吃寒涼的食物，如瓜果(苦瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、梨、香蕉、西瓜等)、冷飲等。建議脾虛的人每餐吃食七分飽，少食過甜、過鹹、過辣、過冷等刺激性食物。

■ 避免過度憂思勞累

中醫認為“勞則傷脾”、“思則傷脾”。脾虛的人平時一定要按時作息。不要熬夜，養成午睡習慣，每天中午半小時即可，午睡可以補氣養血。要保持良好情緒，切忌大悲大喜。情緒經常波動，嚴重便會傷及脾胃，而脾胃虛弱也會導緻心情抑郁，從而形成惡性循環。

■ 忌食寒涼與久居空調房

忌喝太多冷飲。冷飲使胃腸道内溫度下降，局部血液循環減慢，血流量減少，影響胃腸吸收，時間長了，就會造成脾胃虛寒。這就是中醫講的，過食寒涼之物容易傷害脾胃。

忌吹太久空調。空調房與室外溫度相差懸殊，一冷一熱的刺激使血液中的化學成分組胺酸增多，胃酸分泌大量增加，胃腸容易發生痙攣性收縮導緻腹部疼痛。這就是為什麼有的人，一吹空調胃就痛的原因。

忌喝太多涼茶。涼茶一般由清熱解毒的中草藥制成，一般都是偏寒性，對于脾胃虛寒、胃腸道不适、體質弱一些的中老年等人群，過量飲用涼茶，容易引起脾胃不适，重者會誘發胃腸道疾病。

忌吃太多涼菜。涼菜偏涼，生吃不容易消化，很傷脾胃。

03 3碗夏季健脾養胃湯

夏季是最易損傷脾胃的季節，但又是養脾胃的好時節，脾屬土，土能生萬物，夏季養生以養脾土為主。

‖ 食療方

五指毛桃黨參湯

材料：排骨300-500克、五指毛桃30克、黨參30克。

做法：将排骨、黨參、五指毛桃共同放入鍋中，加入清水，慢火煮至肉爛熟，可加生姜2片，适量鹽調味，食肉喝湯。

功效：補脾益氣。

适合人群：脾胃氣虛者。

講到補氣，很多人第一反應就是吃黃芪（北芪），但是有那麼一部分人吃黃芪會感到燥熱，特别是廣東人，那就可以試一試五指毛桃。

√ 五指毛桃又稱南芪，是嶺南常用草藥，中醫認為，五指毛桃性平味甘辛，與北芪一樣都具有補氣的作用，但與北芪相比，少幾分溫燥，多幾分柔情，有健脾補肺、補而不燥之功，尤其适合嶺南地區脾虛者服用。

√ 黨參味甘，性平，有補中益氣，健脾益胃的功效，兩者一同搭配排骨煮湯服食，可增強補益之力，适合脾胃虛弱者服用。

‖ 食療方

幹姜黨參雞湯

材料：幹姜10克、黨參30克、白術30克、炙甘草10克、雞1隻。

做法：雞宰殺後去除内髒、頭腳，清洗幹淨，剁成大塊，放入沸水中汆燙3分鐘，撈起清洗幹淨。将雞、黨參、白術、幹姜、炙甘草放入炖鍋内，加入足量清水，先用中等火力燒開，湯沸後15分鐘，改文火慢煲約1小時左右。關火前加鹽調味，即可吃肉喝湯。

功效：溫補脾陽。

适合人群：脾胃虛寒者。

這道幹姜黨參雞湯的靈感來源于《傷寒雜病論》中的理中丸，這是治療脾胃虛寒的第一要方。

√ 雞肉味甘，性溫，溫中補脾，益氣養血，補腎益精。

√ 幹姜可以振奮脾陽，溫運中焦，祛散寒邪；黨參補氣健脾。

√ 白術健脾燥濕。

√ 炙甘草健脾、調和諸藥。

有人問了，用生姜代替幹姜，可以嗎？幹姜味辛氣溫，專門入脾胃，它的顔色是黃的，形狀是圓的，都有入脾土之象，幹姜是專門溫運中土最好的一味藥。幹姜性守不走，能令外不敢入，内不敢出，重在一個“守”字。而生姜功在散動，以走為長，擅于祛風散寒、發汗解表、和胃止嘔。所以要論溫補脾土的功效，還是用幹姜比較好。

‖ 食療方

山藥石斛水鴨湯

材料：水鴨1隻、沙參30克、麥冬30克、玉竹30克、山藥30克、石斛30克。

做法：将水鴨、藥材共同放入鍋中，加入清水，慢火煮至肉爛熟，适量鹽調味，食肉喝湯。

功效：健脾益胃、滋陰生津。

适合人群：脾陰不足者。

√ 沙參味甘、性微寒，歸肺、胃二經，具有養陰清肺、益胃生津、化痰。

√ 麥冬養陰生津，潤肺清心。

√ 玉竹性甘，微寒，具有養陰潤燥，生津止渴的功效。

√ 山藥，性甘、平，歸脾、肺、腎經。黃宮繡《本草求真》認為，山藥補脾益氣除熱，能補脾肺之陰。近世張錫純創一味薯蓣飲，單用山藥一味，稱其“能滋陰又能利濕，能滑潤又收澀，是以能補肺腎兼補脾胃”（《醫學衷中參西錄》）。可見山藥是補脾陰的良藥，其性質和平，不似黃芪之溫，白術之燥，故為常用。

√ 石斛性甘、微寒，歸胃、腎經。功能主治為益胃生津，滋陰清熱，主要用于陰傷津虧，口幹煩渴，食少幹嘔，病後虛熱。

√ 鴨子滋五髒之陽、清虛勞之熱，與上述藥材同煲清潤滋養，補而不燥、清而不淡，特别适用于脾陰不足者。

溫馨提示

以上推薦的藥膳是3個成人份的用量，兒童的用量請根據年齡依次減量，1歲兒童推薦的用量為成人的1/5，2歲為1/4，4歲為1/3，6歲為2/5，9歲為1/2，12—14歲為2/3，例如1人份的成人可用黨參10克，1人份的1歲兒童可用2克，2歲用3克，如此類推。■

【來源：黃穗平說脾胃，醫學指導：黃穗平 廣東省名中醫 廣東省中醫院脾胃科主任】

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