大家好，我是一名急診科醫師，之前是一名康複科住院醫師，康複科患者主要是腦卒中（卒中包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血）病人的後期康複，康複時間一般都在1-3個月，重的病人在1年以上及終身康複，長時間的康複費用一般家庭是難以承受的，腦卒中患者大多是由高血壓導緻的。

在急診門診，遇到高血壓的患者太多了，有頭暈來的，有看病時測血壓發現的，接診每一個血壓高的患者時，都要告訴他們高血壓可千萬要重視，那是會要命的病，要不了命多數後半輩子也會導緻緻殘，在急診見到高血壓腦出血的患者死亡的也不在少數，所以提醒更多的高血壓患者一定要重視自己的血壓！

那麼問題來了？高血壓又是怎麼來的？

關于高血壓病的原因，目前是全世界科學家探索的難題，大部分高血壓患者是找不到原因的，故統稱為“原發性高血壓”，隻有5%高血壓是由确定性疾病引起的。

高血壓發病原因不明确，更多談及其危險因素，包括遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血壓發生與不健康的生活方式有關。随着高血壓危險因素聚集，高血壓患病風險就會增大。

1.遺傳因素

大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所緻，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.高血壓是一種“生活方式疾病”

很多日常行為習慣是高血壓發生的危險因素。

3.高鈉低鉀飲食

高鈉低鉀膳食是我國人群重要的高血壓發病危險因素。世界衛生組織（WHO）推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克，而我國居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克；世界衛生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克，而我國人群每天鉀的攝入量隻有1.89克。

4.超重和肥胖

超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血壓發病風險是體重正常人群的1.16~1.28倍。

5.過量飲酒

高血壓的患病率随飲酒量增加而增加，高血壓患者中約 5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒（單次飲酒量：男性41-60 g，女性21-40 g）和有害飲酒（單次飲酒量：男性60 g以上，女性40 g以上）。

6.長期精神緊張

人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀态下，體内交感神經興奮，從而升高血壓。研究顯示，精神緊張者發生高血壓的風險是正常人群的1.5倍左右。

7.體力活動不足

我國城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏體力活動，體力活動不足是高血壓的危險因素。

8.其他因素

其他危險因素還包括年齡、 高血壓家族史、合并糖尿病、血脂異常等。近年來，大氣污染也備受關注，有研究顯示大氣中的一些污染物與高血壓發病可能相關。

那麼如何确診高血壓呢？

最新高血壓标準為：白天血壓大于130/80mmHg，夜間血壓大于120/70mmHg

高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130～139/85～89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點幹預，定期健康體檢，積極控制危險因素。

針對高血壓患者，應定監測血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓（藥物治療與生活方式幹預并舉），減緩靶器官損害，預防心腦腎并發症的發生，降低緻殘率及死亡率。

綜上所述：高血壓并不可怕，可怕的是不知道自己血壓高，更可怕的是知道自己血壓高而不毫不在乎，不以為然！

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