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亞急性甲狀腺炎的治療方法是什麼

生活 更新时间:2024-08-07 22:11:34
概述

亞急性甲狀腺炎的治療方法是什麼(亞急性甲狀腺炎如何應對)1

亞急性甲狀腺炎一般認為和病毒感染有關。發病前患者常有上呼吸道感染史,發病常随季節變動、且具有一定的流行性。以頸部疼痛、彌漫性甲狀腺腫伴壓痛、序貫性的甲狀腺功能變化(通常先表現為甲狀腺功能亢進,之後出現甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退,最終甲狀腺功能恢複正常)為特征表現的自限性的甲狀腺局部炎症。臨床症狀

1.上呼吸道感染症狀

肌肉疼痛、疲勞、倦怠、咽痛等,體溫不同程度升高,起病3~4天達高峰。

2.甲狀腺區疼痛

逐漸或突然發生,程度不等。轉頸、吞咽動作可加重,常放射至同側耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等處。

3.甲狀腺腫大

彌漫或不對稱輕、中度增大,多數伴結節,質地較硬,觸痛明顯,無震顫及雜音。

診斷标準

根據急性起病、發熱等全身症狀及甲狀腺疼痛、腫大且質硬,結合血沉顯著增快,血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低的雙向分離現象可診斷本病。

鑒别診斷

亞急性甲狀腺炎的治療方法是什麼(亞急性甲狀腺炎如何應對)2

1.急性化膿性甲狀腺炎

甲狀腺局部或鄰近組織紅、腫、熱、痛及全身顯著炎症反應,有時可找到鄰近或遠處感染竈,白細胞明顯增高,核左移,甲狀腺功能及攝碘率多數正常。

2.結節性甲狀腺腫出血

突然出血可伴甲狀腺疼痛,出血部位伴波動感,但是無全身症狀,血沉不升高,甲狀腺超聲檢查對診斷有幫助。

3.橋本甲狀腺炎

少數病例可以有甲狀腺疼痛、觸痛,活動期血沉可輕度升高,并可出現短暫甲狀腺毒症和攝碘率降低;但是無全身症狀,血清甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體滴度增高。

4.無痛性甲狀腺炎

本病是橋本甲狀腺炎的變異型,是自身免疫甲狀腺炎的一個類型。有甲狀腺腫,臨床表現經曆甲狀腺毒症、甲減和甲狀腺功能恢複3期,與亞急性甲狀腺炎相似。

5.甲狀腺功能亢進症

碘緻甲亢或者甲亢時攝碘率被外源性碘化物抑制,出現T3、T4升高,但攝碘率降低。根據病程、全身症狀、甲狀腺疼痛,甲亢時T3/T4比值及紅細胞沉降率等方面可以鑒别。

治療

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亞急性甲狀腺炎為自限性疾病,治療上以減輕炎症反應及緩解疼痛為目的,甲狀腺毒症明顯時可應用β受體阻滞劑。本病治療周期為2~3個月。治療包括兩方面:減輕局部症狀和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說,大多數病人僅對症處理即可。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥。如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制症狀;病情嚴重病例,如疼痛、發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應用糖皮質類固醇激素,如潑尼松,可迅速緩解臨床表現,約有5%的患者需用皮質激素來減輕症狀,持續用藥1~2周甚或4~8周以後減少藥量,共用6~8周。伴有甲狀腺功能亢進時一般不采用抗甲狀腺藥治療,通常采用非特異的藥物,如口服阻滞劑普萘洛爾等。

并發症

1.甲狀腺毒症

2.甲狀腺功能減退

3.甲狀腺腫

預後

亞急性甲狀腺炎為自限性疾病,預後較好,一般情況下不遺留後遺症及并發症。極少部分永久性甲狀腺功能減退患者經甲狀腺激素替代治療,甲狀腺功能控制正常,亦對人體不會有任何影響。

如何預防

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1.建立良好的生活習慣:避免熬夜、受涼,避免感染對預防疾病發生,或避免疾病進一步加重。

2.保持良好作息:合理膳食,三餐規律,戒煙戒酒,适當多吃水果,宜清淡飲食、低脂少油,定時定量進餐。

3.适當運動鍛煉:增強體質,提高機體免疫力。

4.适當補碘:加碘鹽需要吃,海帶、紫菜、海鮮等這些含碘多食物不能多吃,補碘過多或者過少均會導緻甲狀腺相關疾病發病率增加,可檢測尿碘判斷補碘量是否合适。

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