空氣污染的後遺症?空氣污染是公認的環境危害，已知它與呼吸系統疾病以及心髒和血管系統疾病有關現在，越來越多的研究将空氣污染與認知障礙聯系起來最近由複旦大學領導的一項研究顯示，長期暴露在PM_2.5中會增加認知障礙的風險，老年人和易患阿爾茨海默症的人群需要更好地保護自己免受空氣污染的影響，我來為大家科普一下關于空氣污染的後遺症?以下内容希望對你有幫助!

空氣污染的後遺症

空氣污染是公認的環境危害，已知它與呼吸系統疾病以及心髒和血管系統疾病有關。現在，越來越多的研究将空氣污染與認知障礙聯系起來。最近由複旦大學領導的一項研究顯示，長期暴露在PM_2.5中會增加認知障礙的風險，老年人和易患阿爾茨海默症的人群需要更好地保護自己免受空氣污染的影響。

既往研究發現，空氣污染會引發神經炎症、氧化應激等，這些症狀可加重阿爾茲海默症病理負擔，或直接造成對腦組織關鍵區域的損害。卒中、冠心病等慢性疾病也可能是空氣污染升高認知障礙風險的病理基礎。

2019年11月，一項發表在《大腦》（Brain）雜志上的研究對998名未患有阿爾茲海默症或其他形式的癡呆症的七八十歲的女性進行了11年的跟蹤調查。結果顯示，與呼吸更清潔空氣的女性相比，暴露在更高水平空氣污染物中的女性記憶衰退更嚴重。呼吸更髒空氣的女性大腦萎縮也更多，這是典型的阿爾茨海默症。2021年5月，一個國際團隊通過流行病學研究也發現，短期環境顆粒物暴露就能夠造成老齡男性人群認知功能損傷，這一成果發表在《自然-衰老》（Nature Aging）上。

此前的研究主要調查了空氣污染對阿爾茨海默症發病和認知功能減退的影響，但受限于腦脊液等關鍵生物樣本的稀缺性，尚未有研究對空氣污染影響阿爾茨海默症病理形成的機制進行诠釋。

2022年5月複旦大學等研究團隊發表在《生物精神病學》（Biological Psychiatry）上的研究顯示，暴露在高濃度PM_2.5中的個體更容易患阿爾茨海默症。研究采用了一項基于人口的調查，包括來自22個省的縣和市的31573名随機參與者，通過與2008年以後的當地空氣質量數據相匹配的問卷調查了每個受訪者的認知能力。研究人員從2017年起，在山東青島選取了約1100名年齡在40歲至90歲之間的認知功能正常的參與者，對他們的腦脊液(阿爾茨海默症的關鍵生物樣本)進行測試，以确定他們的認知功能是否受到環境的影響。結果發現，PM_2.5暴露水平每增加20μg/m3,認知功能減退發生風險可增加10%，研究人員推測，PM_2.5長期暴露引起的認知功能減退，可能是受腦脊液澱粉樣蛋白異常介導的。

阿爾茨海默症研究的一個主要難題是，基因和環境因素在多大程度上推動了疾病的發展。

首先，基因在阿爾茨海默症中發揮作用，但大多數情況下，它們并不能完全決定誰會患上此病。其次，環境因素也會影響患阿爾茨海默症的風險。在過去10到15年裡進行的研究提供了相當有說服力的證據，表明自然環境的作用（尤其是空氣質量）可能是導緻癡呆症的主要因素。2020年一項發表在《美國醫學會神經病學雜志》（JAMA Neurology）上的研究，檢查了18178名平均年齡為75歲、生活在美國各地不同郵政編碼地區的男性和女性的腦部掃描。生活在污染最嚴重地區的人比生活在空氣污染最低地區的人大腦中出現澱粉樣斑塊的可能性高出10%。大腦中有澱粉樣斑塊并不意味着你一定會患上老年癡呆症，但它們的存在會增加你的風險。斑塊可以在記憶喪失和阿爾茨海默症的其他症狀變得明顯之前的幾十年開始發展。

另一個值得探索的話題是，空氣污染物是否會線性地促進癡呆症的發展，或者是否必須達到某個阈值才能對大腦和認知産生真正的嚴重後果。現在越來愈多的研究人員發現更多空氣污染導緻大腦功能障礙的中介機制。對于年幼的兒童、患有癡呆症的成年人以及其他可能沒有機會離開空氣污染嚴重地區的人來說，這是特别重要的問題。許多研究也指出了空氣污染與基因和生物性别的協同作用:APOE4等位基因的攜帶者和女性對空氣污染的有害影響表現出獨特的脆弱性。對這些因素協同作用背後的機制有更好的理解，将有助于發現保護最危險人群的方法。

雖然遺傳、年齡增長和其他因素是導緻阿爾茨海默症的主要原因，但2020年《柳葉刀》(The Lancet)發布的報告稱，通過針對生命中12個可改變的風險因素，包括避免空氣污染，以及一些更常見的風險因素，如過量飲酒和頭部損傷，可以預防或推遲40%的阿爾茨海默症。所以如果想減少空氣污染來降低患阿爾茨海默症的風險，除了逃離污染的空氣以外，規避生活中常見的潛在威脅也能起到預防疾病的目的。

南方周末特約撰稿 祝葉華

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