今日女報/鳳網見習記者 朱泓江
有人說:這不隻是一個看臉的時代,也是看身高的年代。
醫學越來越發達,變美變瘦都不再是難題,可一旦骨骼完全發育,要想改變身高,簡直就是天方夜譚。
望子成龍、望女成鳳的家長們,不希望孩子在身高上矮人一等,個子稍微不夠,就會想盡辦法給孩子增高。
現在,常規的運動加食補已經無法滿足追身高心切的家長了,為了讓孩子長高,一些家長開始為孩子注射用于治療矮小症的生長激素,睡前在孩子腹部打一針,一天一針或一周一針,一針幾百元,一年下來花費上十萬元并不少見。
與此同時,生長激素價格是否偏高和是否被濫用等問題,也一再引發争議。
“身高70%靠遺傳,30%靠後天,生長激素讓定制身高不是夢。”這樣的宣傳随處可見。但背後,卻是家長們不知道的生意。
“長高針”能否讓人長高?什麼樣的情況家長才能帶着孩子進行注射?今日女報/鳳網記者帶你一探究竟。
模式:需要自費,每月将近4000元
12月25日,記者實地走訪位于長沙市開福區東風路某民營兒科診所。
“醫生,我家孩子10歲2個月,男孩,身高120cm左右,有什麼辦法可以治療嗎?”記者進行咨詢。
診所内醫生表示:“你孩子情況很危險,再不幹預,可能就真的沒機會了。”
跟着,醫生拿出了一張《0~18歲(男性)身高、體重百分位數值表》,“如果數據準确,孩子就是矮小症。”醫生表示。
随後,醫生向記者簡單推薦了生長激素 “賽高素”的組合療法,生長激素價格每月約為2700元,依據情況增減,需要每天晚上都進行注射,而“賽高素”一個月的花費為1000多元。
當記者表現出想要獲取處方進行注射的意向時,醫生向記者推薦了幾所位于長沙的公立醫院:“你看哪裡方便,你就去哪裡,反正打的藥都是一樣的,隻是我們這裡價格會實惠一些。”她表示,想要給孩子注射要經過一系列的檢查。她同時還告訴記者,當下生長激素是需要自費的,所以其實在三甲醫院注射和在具有資質的民營診所注射沒有本質的區别。
當記者問到安全性時,醫生表示:“早在1993年,長沙就已經有進行注射的案例了,目前已經很成熟。同時,療程要根據孩子的情況調整,跟骨齡匹配。”她甚至表示:現在激素不僅僅有長高作用,還對孩子的免疫系統都有一些好處。
随後,記者走訪了位于長沙市芙蓉區轄區内,設立在社區周圍的私人診所。
診所内的醫生告訴記者:“生長激素我們沒有,那東西有粉劑、水劑、長效水劑,一般人搞不清,至少我們這裡沒有。”他說,生長激素的副作用不詳,不敢随便拿貨注射。
揭秘:三種類型,成分基本一緻
記者從長沙一位兒童生長發育領域資深從業者口中得知:當下的生長激素市場較為特殊,它無法進入醫保,而消費者在公立醫院開具處方,再去院外診所買藥的模式早就成了行規。
他告訴記者,當下市場中最常見的生長激素産品是由位于東北的一家藥業的下屬公司所生産,主要類型有3種:粉劑、水劑、長效水劑。
“這三種藥劑,成分從根本上是一樣的。”知情人士告訴記者,粉劑是其中最為實惠的選擇,大概3~5萬元一年,使用時需要自己将粉末狀的激素溶解後注射,而水劑就省略了自行溶解的這一步,直接可以用來注射,但是價格高達5~10萬元一年;而最新的長效水劑在業内還沒有被完全認可。他告訴記者:人體内的生長激素分泌是“脈沖式”的,約每2~3小時出現一個峰值,夜間入睡後分泌量增高,而長效水劑注射進入身體後,是在刺激身體持續不斷地分泌生長激素,這顯然不符合自然規律。
“就和有些人打完流感疫苗後,感覺不适一樣,這裡面存在一些副作用和連帶反應,腹瀉、内分泌失調,甚至出現身體排異都是有可能的。”他告訴記者,生長激素的初衷畢竟是用來治療,而且這是一種人工合成的藥物,進入身體後,誰也不敢保證完全安全,同時兒童的心理變化大,注射後心理的變化也很有可能導緻生理上有所反應。
公立醫院存在藥占比等限制,而且生長激素需要每天都注射很麻煩,去大的醫療機構頻繁就診,醫院也沒有各種答疑解惑後續服務,而民營合作門診布點多,方便大家拿藥,所以目前一般多是在公立醫院檢測開方,之後去民營合作門診拿藥。
藥企:市場規模可以突破110億
現如今,水針劑的市場最龐大,2019年時,占比約為61%,粉針劑占比為38%,而長效針因為太貴,大部分家庭都消費不起,占比非常低,隻有不到1%。
雖然一年十幾萬元往上的長效針大部分家庭都會放棄,不過出于安全、便捷考慮,大部分家長還是會從牙縫裡省出錢給孩子注射水針劑,而不是便宜一半的粉針劑。
在父母深沉的愛的加持下,生長激素市場增長非常迅速。
2013年時,國内生長激素市場規模約為12億元,到了2019年,市場規模已經達到58.89億元。短短7年時間裡,年複合增長率就高達30.42%。
根據西南證券的數據,2020年生長激素的市場規模為77億元,預計2021年可以達到95億元,到了2022年可以突破110億元。
近年來,生産生長激素的企業賺足了錢。
在國内,這類企業并不多,且集中度非常高。占據國内市場份額的78.39%的一家藥企,每年,生長激素貢獻了這家企業差不多90%的淨利潤。
縱向來看,這家企業生長激素的營收增長也非常迅速,2015年時,實際收入為10.62億元,但到了2020年,營收收入則為58.03億元。一同增長的還有利潤,2015年時的利潤為4.46億元,2020年時的利潤則為27.6億元。
根據這家公司的年報數據,他們的産品連續幾年的毛利率都在97%左右。
這家藥企在2021年8月5日發布的《投資者關系活動記錄表》顯示,後續将推進生長激素産品在大齡女性備孕方面的應用。随着“三孩時代”的來臨,大齡媽媽數量不斷增加,生育能力也成為了媽媽們備孕過程中的憂慮所在,醫藥公司早就看準了這一個市場。
醫生:生長激素絕非單純“長高藥”
“絕對不行!”
這是湖南省人民醫院兒童醫學中心九科(兒童保健康複科)主任潘麗對想要運用激素促使孩子擁有理想身高的家長們的回複。
潘麗
“生長激素是一種藥物,是用來治病的,正常孩子想要長高有其他的方法,用藥物絕對不可取,在正規的醫院也無法拿到。”潘麗告訴記者。
潘麗還說:“‘矮小症’是一種症狀,它背後的原因有很多。”
據悉,三甲醫院對于診斷為激素缺乏的孩子的用藥非常嚴格,一般不會超過一個月的用量,平均也就是2~3支生長激素,并且要求每個月都要重新開具處方用藥,每三個月都要進行全面檢查,确保患者用藥準确。
潘麗告訴記者,不要把生長激素單挑出來論證,它其實參與的是人體的内分泌系統,有可能因為生長激素分泌情況的改善,使得人體機能出現一系列變化,反之,副作用也一樣。
目前公立三甲醫院所有的用藥都要根據“指南”進行處方開具,非常嚴謹。“是藥,就會有副作用。”她告訴記者,生長激素缺乏的孩子在用藥過程中有可能會出現甲狀腺異常、血糖異常、股骨頭滑脫等方面的副作用,反應因人而異,堅決不能夠超适應症用藥。
中國兒童骨齡評分法創制人、兒童生長發育學專家葉義言表示:“生長激素的判定包含複雜多樣的指标,不能單單就年齡與身高是否匹配來判斷是不是應該接受激素治療,而是應該依照骨齡匹配的标準來判斷。重組人生長激素注射液是一種藥,但絕對不是單純的‘長高藥’。”
根據上海複旦大學附屬兒科醫院對523例身材矮小的病因分析報告,隻有21.99%的孩子是生長激素缺乏,其他孩子根本沒有必要使用生長激素。
央視也曾多次曝光濫用生長激素的問題,《每周質量報告》曾報道,不少兒童生長發育門診醫生将生長激素當增高藥,給渴望長高的青少年使用,這種情況不在少數。
不僅如此,給不需要補充生長激素的孩子注射生長激素,也會面臨嚴重風險。
根據2020年一份刊登在國際雜志《Cancer Research》的論文顯示,牛津大學的科學家通過對40萬英國人進行研究後發現,生長激素發揮作用的“胰島素樣生長因子1”水平升高,容易增加乳腺癌、前列腺癌以及結直腸癌的患病風險。
小編:伊人
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