打完耳洞後，就張了一個比耳洞大很多的的肉疙瘩，這就是瘢痕疙瘩。

瘢痕嚴重影響着一個人的美貌，特殊地方的瘢痕甚至會影響功能活動。瘢痕的治療有很多方法，但往往一種方法難取得很好的治療效果。瘢痕往往是一種綜合治療。

介紹一下瘢痕的手術治療。

瘢痕手術的治療主要包括：瘢痕松解植皮術、激光治療、充填物的應用等。

(一)激光治療瘢痕的生物學原理

1、激光對增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的作用

激光通過其光熱溶解作用，破壞組織細胞，使毛細血管叢凝固，造成組織缺血塊氧，顆粒細胞溶解後脫落釋放膠原酶，血流減少後α2 巨球蛋白含量下降，可間接增強膠原酶活性，使瘢痕組織内膠原分解增加。另外，激光的高熱溶解作用可使膠原骨架斷裂，促進膠原結構重建，瘢痕變軟，體積變小。

2、 激光對凹陷性瘢痕的治療

凹陷性瘢痕多為痤瘡、天花、水疱等愈合所遺留的大小不等、深淺不一的凹陷性瘢痕，傳統的治療常采用磨削術的方法。激光治療的原理是利用激光的強熱汽化作用使病損組織被汽化掉，汽化過程中，一是機體組織直接變成氣體，二是使機體組織中的水分變成水蒸汽。采用激光汽化法更為簡便、徹底，由于瘢痕中央凹陷，在激光汽化治療時應注意周圍汽化要略深，中央部稍淺。

3 、 激光對橋狀瘢痕的治療

橋狀瘢痕多見于皮膚軟組織感染形成皮下潛行擴展的腔隙，由腔隙的基底創面與皮膚底層創面分别愈合後所形成。激光治療析狀瘢痕是利用激光聚焦切割的作用将橋狀瘢痕的蒂部切斷，再利用汽化術将創面燒灼汽化至基底的正常組織。對凹陷性瘢痕可以采取填充物治療的方法。

(二)充填物的應用

面部的凹陷型瘢痕如萎縮型瘢痕、痤瘡或天花等引起的皮面凹陷性病變比較難以處理，使用皮膚磨擦術患者往往難以接受，何況還可能有出現紅斑、色素沉着及瘢痕發生之慮。故充填療法在許多情況下可以應用。理想的軟組織充填材料應當是：自體的材料，它不存在免疫排斥問題;能比較長期地存留，但又不一定是永久性的，必要時可将充填物完整取出：無痛苦。且放置容易;最好能通過注射法置入;價格不昂貴;副作用少，如不能出現皮膚紅腫、刺激性、炎症、遷移等。當然更不能有毒、緻畸甚至引起癌變。在美國它必須獲得食品和藥物管理機構(FDA )的批準才能使用。作為充填的材料有多種，日前常用的為以下幾類：牛膠原、自體膠原蛋白、Isolagen、Dermalogen、Artecoll、Resoplast、透明質酸、Alloderm、Gore-Tex、Fibrel、自體脂肪移植等。

三、瘢痕的綜合治療

瘢痕的綜合治療，主要是因為上述單一的方法難以取得患者非常滿意的療效，而采用兩種以上的方法聯合治療，以盡可能的消除功能或外觀上的影響，常用的有：手術 壓迫 矽膜;激光 填充/ 打孔全厚皮膚移植;磨削 外用藥物等等。

凡是影響美觀和人身體正常功能的瘢痕都需要治療。比如線狀、蹼狀、贅狀、橋狀、凹陷性、萎縮性、增生性等瘢痕都可以在醫生的指導下，選擇适當的治療，使瘢痕局部的外觀和功能得到改善。目前常用的疤痕治療方法很多，每種方法都有其适應證、優缺點，有經驗的整形外科醫生會根據你的具體情況選用。

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