有必要在icu維持生命嗎?來源：揚子晚報ICU裡，患者身上連着各種管子，生命垂危；ICU外，家屬坐在長椅上，焦慮而無助……這是很多人印象裡關于ICU的畫面，但ICU，也可以是另一種樣子本期的逸夫健康微課堂，南京醫科大學附屬逸夫醫院重症醫學科ICU趙炜主任醫師，将和大家講一講ICU（重症監護室）這個平日裡離大家似乎很遠的科室，到底是什麼樣子，下面我們就來說一說關于有必要在icu維持生命嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

有必要在icu維持生命嗎

來源：揚子晚報

ICU裡，患者身上連着各種管子，生命垂危；ICU外，家屬坐在長椅上，焦慮而無助……這是很多人印象裡關于ICU的畫面，但ICU，也可以是另一種樣子。本期的逸夫健康微課堂，南京醫科大學附屬逸夫醫院重症醫學科ICU趙炜主任醫師，将和大家講一講ICU（重症監護室）這個平日裡離大家似乎很遠的科室，到底是什麼樣子。

專家檔案——趙炜

主任醫師，副教授，碩士研究生導師，南京醫科大學附屬逸夫醫院重症醫學科主任，江蘇省、南京市醫學會重症醫學分會委員，江蘇省醫學會器官移植分會委員，江蘇省紅十字會救護培訓講師。從事臨床工作二十餘年，曾獲江蘇省五一勞動獎章、江蘇省十佳抗疫職工、江蘇省最美醫務工作者等榮譽。在急危重症疾病的診治，特别是器官功能維護方面有豐富的臨床經驗及造詣。

一位患者，有着非常嚴重的腸道感染，生命極為垂危。“逸夫醫院的麻醉室到手術間，不過30米的距離，但就是将患者平移這30米，主刀醫生都判斷他可能撐不過去。”

該怎麼辦？趙炜主任醫師告訴揚子晚報/紫牛新聞記者，他們将重症監護室的生命支持技術“搬到”了患者床邊。在ICU醫生的支持下，外科醫生在病房為患者開腹手術，切除壞死的腸道，命懸一線的患者被救回來了，腸道功能還恢複了正常。

也許大多數病例都不會危重至此，但“起死回生”，每時每刻都在ICU發生。“作為集中救治的單元，挽救病情最為危重的患者，是重症監護的使命。進入ICU的患者，他們的病情雖然危重，但仍然是有希望的，大衆對ICU的觀念，也正在慢慢轉變。”趙炜主任說。

在2020年抗擊新冠肺炎疫情中，趙炜主任醫師和醫護隊友們馳援黃石，他和其他重症醫護一起，在ICU裡管着病情最為危重的患者。“疫情加深了大家對于ICU的印象，也在一定程度上提振了大家對于ICU的信心。”趙炜主任表示。

ICU和其他科室不一樣，它針對的不是某一種疾病，而是臨床綜合征，比如休克，其實并不是一種疾病，而是一種狀态。“我工作已經有22年，剛開始是沒有重症監護室的，後來組建起來，最初醫生們的信任度也不是很高，患者快不行了，會建議到ICU試一試。”而現在，ICU已經成了大醫院必定會設置的科室，是大家信任的“最後一根救命稻草”。

出現這種變化，得益于技術、設備的進步。“除了腦功能，其他髒器功能在ICU裡都有了替代的方法，比如呼吸機可以替代肺功能，血透可以替代腎髒的功能，大家漸漸熟悉的ECMO（體外膜肺氧合）技術，可以替代心肺功能，還包括肝髒功能，都有暫時替代的手段，所以ICU是集中地去對人體重要髒器功能進行支持和維護的一個科室。”趙炜主任醫師表示，當我們身體的一個或多個器官、系統出現衰竭的時候，ICU醫生會用上各種生命支持手段，緊盯各參數的細微變化，幫助患者跨過最難跨越的那個坎，為患者去争一個痊愈的機會。

除了技術，關于重症監護，也有理念的進步。比如，南京醫科大學附屬逸夫醫院的“OPEN ICU模式”已探索了兩年多，以往ICU患者無陪護，家屬隻能集中在一個時間段來探視，趙炜主任醫師表示，在“OPEN ICU模式”下，患者家屬可領到一張特殊的門禁卡，通過特殊的家屬探視通道，在滿足管控要求下随時探視患者。因為開放探視，患者所獲得的心理支持是巨大的，患者的康複速度也明顯加快了。

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