文/俏媽

想來也是湊巧，這幾天竟然連續有好幾位寶媽問到我關于孩子臉上長白斑的問題。

“女兒剛剛滿一周歲，臉頰上有一塊皮膚比整個臉白很多，摸起來沙沙的，這是什麼？會不會是藓啊？”

“我兒子3歲半了，最近發現臉上有兩處淡淡的小白斑，不會是有蛔蟲吧，婆婆說這是蟲斑！”

“我閨女臉蛋上有塊白印子，這處皮膚有點幹燥起皮，整體不是很明顯，這是缺什麼嗎？”

……

其實，這幾位家長提到的“白斑”應該都是同一種皮膚病——白色糠疹，一種兒童最常見的色素減退斑。

Q01：什麼是白色糠疹？怎麼辨别？

白色糠疹又叫單純糠疹或面部幹性糠疹，表現為邊緣模糊的色素減退斑，這是一種原因不明的慢性皮膚疾病。好發于兒童或青少年，尤其在皮膚較黑的孩子中更常見，大約有4成的孩子都曾患過白色糠疹。

白色糠疹一般好發于臉部，身體其他部位也有可能出現，例如頸部、胸口和手臂上。典型的白色糠疹皮損部位一般呈圓形或橢圓形，直徑0.5～2cm或更大，數量不等。剛開始時表現為淡粉色，一般很難察覺，一段時間後逐漸越變越淺，顔色要比周圍皮膚白一些，而且“白斑”部位會略顯得有些幹燥，上面覆蓋有少許灰白色細小的鱗屑。

這些淺色斑塊通常不會太明顯，可能要湊得很近才能看出來，如果孩子皮膚本身就很白的話就更難發現了。而且長了白色糠疹後幾乎不會有什麼不适的感覺，絕大多數人不痛也不癢，隻有極少數患者會有輕微的瘙癢或燒灼感。

Q02：白色糠疹該怎麼治療？

白色糠疹一般無須治療，一段時間後都會自行消退，而且不會留下痕迹，康複時間有可能是幾個月，也有可能是幾年，但通常都不會持續到成年。如果症狀特别明顯，可在醫生的指導下外塗5%硫磺軟膏或聯苯苄唑軟膏。

因為白色糠疹可能與皮炎濕疹或皮膚幹燥有關系，所以日常最好多注意清潔皮膚然後塗抹潤膚霜充分保濕；白色糠疹在炎熱的夏季有可能會加重，所以外出時一定要做好防曬工作，盡量避免陽光直曬。

Q03：都說孩子臉上有白斑的話，就表明體内有蛔蟲了，真的嗎？

孩子臉上長了白斑，老人們總習慣性地把這叫做“蟲斑”，其實一般指的就是白色糠疹。

央視CCTV-2财經頻道《是真的嗎》欄目就曾做過一期相關節目，記者帶着兩位臉上長了“蟲斑”的小朋友來到某醫院做了大便化驗，結果并沒有在大便中發現任何寄生蟲卵以及寄生蟲。醫生檢查後也證實，孩子臉上的白斑實際就是白色糠疹。

可見，孩子臉上長白斑和體内是否有寄生蟲并沒有任何關系。

出現這樣的說法，可能與以前的人大部分都感染了寄生蟲有關，再加上白色糠疹也是兒童常見皮膚病，所以老百姓就自然而然把這兩者聯系在一起了。實際上醫學專家們早已研究證實，白色糠疹與感染寄生蟲病沒有直接關系。

Q04：孩子臉上長白斑，除了白色糠疹，還有可能是哪些疾病？

孩子臉上出現白斑，當然不可能一定就是白色糠疹，比如花斑癬就和白色糠疹的症狀非常類似，除此外還有白癜風、無色素痣、貧血痣等。

那該如何一一鑒定呢？其實最簡單的方法，還是帶孩子去醫院讓皮膚科醫生瞧瞧，不過家長也可以根據孩子的症狀特點先大緻自行判斷下。

花斑癬：症狀和白色糠疹很接近，不同的是在做皮膚真菌鏡檢時能夠觀察到真菌。

白癜風：白斑邊緣界線清晰，而且皮損部位明顯比周圍皮膚白。

無色素痣：在出生時或出生後不久後出現，白斑可随身體發育而按比例擴大，脫色區内色素不會再生，所以不能自然消失。

貧血痣：與貧血無關，是一種先天局限性色素減退斑，一般單側分布或局限在某一部位，在出生時或出生後不久後出現，以後很少繼續擴大，性狀不變。用力摩擦或家人後，白斑部位不發紅，而周圍皮膚變紅。

俏媽說：

之前遇到過一位寶媽，因為孩子臉上的白斑她硬是讓不到2歲的寶寶接連吃了好幾天的驅蟲藥，可見民間“蟲斑”這一說法的影響力有多厲害了。

孩子臉上出現若隐若現的白斑，極有可能就是白色糠疹，這種皮膚病很常見而且一般不會對孩子的身體有什麼不良影響，所以家長們完全沒必要為此擔心。

不過，白色糠疹有可能與日光暴曬、營養不良或維生素缺乏、皮膚幹燥有一定關系，所以多防曬、多保濕、注重營養搭配總是沒錯的。-

注：圖片來源網絡

俏媽：國家高級育嬰師，育兒科普作者。

【俏媽說】qiaomas（專注0-3歲，每天絞盡腦汁分享靠譜、易懂、實用的育兒原創文章）

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