小腹疼痛，腰骶部重墜感，情緒低落等問題，是很多女性月經期間常有的感受。

随着痛經的發病率越來越高，“宮寒”一詞出現在了大衆視線中，似乎“宮寒”和痛經有着緊密的聯系，于是很多女性在經期都捧着紅糖姜茶、貼着暖寶寶，試圖緩解“姨媽痛”。然而，實際上“宮寒”隻是痛經的一個常見原因，并不能涵蓋所有緻病因素。若要從根本上解決痛經問題，還需要多角度了解痛經，并對證治療。

什麼是痛經

痛經：是指經期或行經前後出現的周期性小腹疼痛。

人群：初潮後至絕經前時期的女性，青年女性好發

時間：經前——經期——經後；呈周期性

部位：小腹（或少腹）、腰骶部

什麼是痛經

原發性痛經：生殖器官無器質性病變，常于婚後或分娩後自行消失。

繼發性痛經：常見于子宮内膜異位症、急慢性盆腔器官炎症、子宮頸狹窄阻塞、子宮内膜增厚、子宮前傾或後傾等。

痛經有哪些表現

經期或經期前後出現下腹部疼痛，曆時數小時，有時甚至2～3天。

疼痛劇烈時可出現臉色發白，全身無力，四肢厥冷或伴惡心、嘔吐、頭痛等症狀。

痛經的原因

1.不通則痛——實證

氣滞血瘀：經前乳房脹痛、或伴有情志不暢，舌有瘀斑、脈細弦。

寒濕凝滞：得熱則舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白膩，脈沉緊。

2.不榮則痛——虛證

氣血不足：面色蒼白，乏力，懶言，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，脈細弱。

肝腎不足：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細。

辨證分型

1.辨虛實：

經前或經行初期疼痛多屬實證；月經将淨或經後疼痛多屬虛證。

2.辨病位：

痛在少腹一側或雙側多屬氣滞，病在肝；痛在小腹正中常與子宮瘀滞有關；痛及腰脊多屬病在腎。

3.辨疼痛：

絞痛、灼痛、刺痛、拒按——實證

隐痛、墜痛、喜揉喜按——虛證

灼痛，得熱反劇——熱證

冷痛，得熱減輕——寒證

痛甚于脹，持續作痛——血瘀

脹甚于痛，時痛時止——氣滞

痛經的治療

1.治療原則：

寒濕凝滞、氣滞血瘀者：溫經散寒、化瘀止痛；針灸并用，瀉法

氣血不足、肝腎不足者：益氣養血、調補沖任；針灸并用，補法

2.治療方法：

（1）針灸治療：

臨床常用選穴：關元——任脈穴，通調沖任之氣；三陰交——脾經穴，調理肝脾腎；地機——脾經郄穴，調血通經止痛；十七椎——經驗效穴。

（2）艾灸治療：寒凝血瘀型痛經尤宜

（3）中藥周期療法

（4）推拿治療

（5）穴位貼敷

（6）耳穴壓丸

注意事項

1.針灸對原發性痛經有較好的療效；對繼發性痛經、運用針灸減輕症狀後，應診斷清楚原發病，針對原發病治療。

2.由于痛經的主要症狀為腹痛，且腹部髒器較多，必要時需與其他引發腹痛的疾病相鑒别，如：急性闌尾炎、黃體破裂、宮外孕、盆腔炎等。

作者：中醫科 張曦元

圖片：來源于網絡

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