維生素D是人體不可或缺的脂溶性維生素之一，是唯一可以在人體自身合成的維生素。在日光照射下，皮膚可以把體内的膽固醇轉化為維生素D。因此，日光暴露是人類天然儲備維生素D的最主要來源，因此維生素D，又被稱為陽光維生素。

大多數朋友都知道維生素D可以促進鈣的沉積，預防骨質疏松。但事實上，維生素D的生理功能可不止如此，在生命活動的很多方面，維生素D都發揮着重要的作用。維生素D到底有哪些重要的生理功能，該如何補充呢？下面張醫生來和您聊一聊。

• 預防骨質疏松

維生素D最被人們熟知的生理功能，就是調節鈣、磷代謝，進而維持各個年齡段人群的骨骼健康，被列為骨質疏松症的防治的基礎藥物以及重要營養元素。

骨質疏松是與衰老密切相關的三大疾病之一，嚴重影響老年人的晚年生活質量，骨質疏松有哪些危害，感興趣的朋友可以去看張醫生既往的文章和視頻，今天在這裡就不贅述了。

但是，令張醫生感到擔心的是，維生素D不足以及缺乏的現狀，在我國各地普遍存在。尤其是緯度偏高，日照偏少的城市。

成人維生素D缺乏可引發軟骨病，大部分佝偻病患者血清的維生素D不超過27.5。血中的維生素D濃度降低，還會加速髋部骨質疏松。

維生素D對骨質疏松的調節可不單單是調整鈣磷代謝，還可以最大限度約束血甲狀旁腺素濃度，最高效率促進腸道對鈣的吸收，最大程度預防跌倒，最優效率提升骨密度，催生骨鈣化等。

現在，維生素D與鈣劑聯合應用，防治骨質疏松的療效已經受到充分的肯定，并被作為防治的基本策略。

• 維生素D與肌肉力量

下面我們再來聊一聊維生素D與肌肉的關系。維生素D具有提升肌肉力量，優化機體平衡能力，減少中老年人群跌倒風險的功能。

維生素D通過參與激素變化和炎症反應，調節肌肉組織的增殖和分化，調控肌肉蛋白的形成和降解，達到維持骨骼肌健康狀态的效果，在肌肉減少症（也是與衰老相關的三大疾病之一）的治療中，同樣擁有不可小觑的實力。

朋友們可能不知道的是，老年人的健康水平下降，往往是斷崖式的，追溯源頭，往往開始于一次跌倒。維生素D雖然使人長生不老，但可以防止衰老提前到來。

• 維生素D與肥胖

随着我國居民飲食結構及生活方式改變，成人肥胖發病率上升趨勢十分明顯，嚴重威脅患者身體健康。

導緻肥胖的因素有很多，常由于各種原因引起脂肪細胞體積和數目增多，體脂含量增高，局部脂肪堆積過多。

讓朋友們萬萬想不到的是，維生素D水平與肥胖的發生也有緊密的聯系。研究發現，維生素D能夠降低體重，且高劑量的維生素D能夠對脂肪細胞起到“優化結構，下調數量”的功效，從而防止肥胖。

因而，早期維生素D補充不足，能夠導緻BMI升高，并能導緻腸道菌群改變，現在很多研究表明，腸道菌群異常也是導緻肥胖的一個非常重要的原因。

• 維生素D與心血管病

維生素D與高密度脂蛋白（可以降低血液膽固醇水平，降低心血管病的發病率）呈正相關，與空腹血糖，空腹胰島素，甘油三酯等提升心血管病發病率的物質呈負相關。因此，保持維生素D在正常範圍内，可以降低心血管疾病的發病率。

下面讓我們來看一看維生素D與糖尿病的關系。維生素D還參與糖尿病的病程，并與其并發症進展密切相關，補充維生素D可以改善胰島素抵抗，促進胰島素分泌，下調低密度脂蛋白，約束血管壁泡沫細胞的形成，降低活性氧的水平，減少視網膜血管損傷，緩解視網膜病。這些作用可以大大降低糖尿病相關的并發症。

• 維生素D的其他功能

1. 維生素D還可調節神經内分泌，對精神狀态及認知産生影響；
2. 甲亢患者維生素D水平與抑郁發生呈負相關，提高維生素D水平，甲亢症狀及抑郁病情均可被改善；
3. 維生素D與自身免疫性甲狀腺病，原發性慢性，腎上腺皮質功能減退症，過敏性疾病以及慢性腎病均有相關性。

既然維生素D有這麼多的重要作用，該如何補充呢？下面我們來重點聊一聊這方面的問題。

既然維生素D有這麼多重要的功能，那麼，保持維生素D在正常範圍内就顯得十分重要了。人體可以利用膽固醇，自然生成維生素D，前提需要在紫外線強度較高的上午8點到下午4點之間進行戶外活動，要注意不包括正午時間，以免灼傷眼睛及肌膚。

因緯度較高地區不能保障有效的日照，建議采取外源性維生素D補充，這也是十分必要的。

食物方面，可選擇含脂肪的魚類，如野生鲑魚，強化的牛奶，谷物等。

藥物方面建議：每日補充500~600mg的鈣和200IU的維生素D3，有利于預防骨質疏松。

美國專家推薦更為激進，建議50歲以上的成人每日補充維生素D800~1000IU，也有專家提出可增至1000~2000IU。

需要提醒朋友們的是，中國居民維生素D可耐受的最高攝入量是每天2000IU。孕婦和哺乳期婦女因為特殊的生理階段，這個階段骨量流失較快，更加需要補充。根據中國營養學會推薦，孕婦和哺乳期婦女需要每日補充400~2000IU維生素D。65歲以上的老年人，每日補充600~2000IU。

維生素D是人體非常重要的維生素，可以通過日照在皮膚内合成。但是，在高緯度地區會有明顯的缺乏，需要及時補充。維生素D除了可以調節鈣磷代謝，預防骨質疏松外，還有許多重要的生理功能，例如降低肥胖發生率，降低心血管疾病的發病率，降低内分泌系統疾病的發病率等，在這些領域都發揮着非常重要的作用。

今天的内容我們就聊到這裡，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解國内最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。

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