很多人體檢時都會查出“動脈斑塊”“血管斑塊”，而“斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風險。

血管遍布人體的各個地方，而身體内大部分的動脈血管都有可能形成斑塊，到底哪裡容易長斑塊？

血管斑塊最容易長在這幾個地方

2022年7月，北京天壇醫院、國家神經系統疾病臨床醫學研究中心在《美國醫學會雜志》在線發表了一篇題為《中國東南部社區居民多發性動脈粥樣硬化的患病率和血管分布》的重磅研究，納入浙江省麗水市3067名中老年人，收集了他們的腦血管壁磁共振成像和斷層掃描血管造影數據。①

這項研究發現：

1. 中老年人普遍存在動脈粥樣硬化斑塊

研究發現，我國中老年人普遍存在動脈粥樣硬化斑塊，且不止一處；約四成人存在某一處動脈血管狹窄程度達到50%或以上。

2. 血管“斑塊”最容易長在這幾個地方

研究人員根據8個血管部位（顱内動脈、顱外動脈、冠狀動脈、鎖骨下動脈、主動脈、腎髒動脈、髂股動脈和外周動脈）存在的受累情況，評估了動脈粥樣硬化的程度，并将存在2個及以上受累部位者，定義為多血管動脈粥樣硬化病變。

結果顯示，2870例受試者（93.6%）至少1個血管區域有動脈粥樣硬化斑塊，主要見于：①

主動脈（79.6%）髂骨動脈（75.8%）鎖骨下動脈（49.8%）冠狀動脈（44.9%）顱外動脈（36.4%）腎髒動脈（28.7%）顱内動脈（17.7%）

健康時報曹子豪 攝

長在這兩個地方最危險

鄭州大學第一附屬醫院心血管内科副主任醫師姜正明2022年4月在百家号刊文介紹，血管遍布人體的各個地方，而身體内大部分的動脈血管都有可能形成斑塊，但其中容易危及生命的動脈血管就是心血管和腦血管。

1. 危險地方一：長在心血管裡

如果斑塊在心血管裡，造成心血管的狹窄或者堵塞，可能導緻血液流向心血管的血液不夠充足，造成心肌缺血和缺氧。當心肌缺血缺氧時，就容易出現胸悶、胸痛的症狀。嚴重時會造成急性心肌梗死或急性心律失常等，治療不及時，極有可能危及生命。

2. 危險地方二：長在腦血管裡

斑塊在腦血管裡，就容易造成腦血管狹窄或者堵塞，引發腦缺血缺氧。情況不嚴重時，可能會出現頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退等情況。如果腦血管狹窄情況嚴重時，可能會誘發腦梗、出現暈倒等情況，危及生命。

如果身體的四肢血管出現這種情況，情況不嚴重時，四肢可能會出現麻木，發涼等症狀。如果血管堵塞情況嚴重時，容易造成四肢缺血性壞死。②

這些不良習慣加速血管堵塞！

1. 長期壓力大

現在的中青年太繁忙、長期處于高壓緊張的工作中，浙江省杭州市第一人民醫院心内科主任醫師黃進宇2016年接受健康時報采訪時表示，高壓力和高強度的工作以及經常熬夜時，人體生物鐘可能會被打亂，交感神經長期處于興奮狀态，導緻體内過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進而導緻血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動脈粥樣硬化的進程。③

2. 長期熬夜

2019年2月《自然》雜志的一項研究發現，睡眠不足會增加炎症細胞，這是導緻動脈粥樣硬化的主要原因。他們用小鼠做了實驗，結果發現，與其他小鼠相比，睡眠不足的小鼠動脈斑塊逐漸變大，血管中某些炎症細胞（如單核細胞和中性粒細胞）的水平是正常小鼠的兩倍。④

3. 長期吸煙

經常抽煙的人群，抽煙導緻血管壁的損害，給了膽固醇沉積的溫床，加速斑塊的産生。⑤

4. 長期久坐

北京地壇醫院骨科主任醫師張強2017年在健康時報刊文表示，久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴随而來。⑥

5. 慢病、肥胖

高血壓患者、糖尿病或者血糖異常的人群，以及肥胖的人群，都是動脈粥樣硬化的高危人群。

做對3點，能讓斑塊縮小或消退

河北省人民醫院副院長、老年心髒科主任郭藝芳2022年6月在“ 郭藝芳心前沿”微信公号刊文表示：⑦

第一，要想實現斑塊縮小或逆轉，首先要改變不良生活習慣，即控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施是防止斑塊進一步增長或增多的有效方法。

健康時報 圖

第二，若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理地控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導緻動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。高血壓患者應将血壓控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話還可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在醫生指導下将血糖控制好。

第三，應用他汀類藥物治療。他汀可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長。當膽固醇低到一定程度時，部分患者的斑塊可以縮小。不過，并不是所有發生頸動脈斑塊的人都需要應用他汀。如果斑塊很大，使得頸動脈出現明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應該及時接受他汀治療。如果頸動脈沒有明顯狹窄或者僅出現輕度狹窄，則需要在醫生指導下，根據每個人的具體情況、特别是膽固醇水平确定是否需要他汀治療。不經醫生指導、自行服藥的做法是不對的。⑦

本文綜合自：①Yuesong Pan, Jing Jing, Xueli Cai, Zening Jin, Suying Wang, Yilong Wang, Chunlai Zeng, Xia Meng, Jiansong Ji, Long Li, Lingchun Lyu, Zhe Zhang, Lerong Mei, Hao Li, Shan Li, Tiemin Wei, Yongjun Wang.Prevalence and Vascular Distribution of Multiterritorial Atherosclerosis Among Community-Dwelling Adults in Southeast China. JAMA Netw Open. 2022 Jun 1;5(6): e2218307.②2022-04-11百家号“心内科姜正明教授”《血管裡的“斑塊”是如何産生的？很危險嗎？該如何治療？》③‍2016-10-11健康時報《心梗多有“動粥”的根兒》④Nature：Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis⑤2021-08-10健康時報《誰是血管斑塊高危人群？》⑥2017-02-14健康時報《久坐傷身傷在哪兒》⑦2022-06-15微信公衆号“郭藝芳心前沿”《頸動脈斑塊能夠縮小或者消退嗎？有可能！》（郭藝芳）

編輯：魯 洋審稿：楊小明

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