牙根暴露是由于牙龈邊緣向牙齒的根尖方向退縮所緻。這種現象在臨床上很常見,有的牙根暴露發生在個别牙齒,有的牙根暴露發生在多數牙齒。臨床上常見的造成牙龈退縮、牙根暴露的原因有以下幾種:
刷牙不恰當:
刷牙時使用的牙刷刷毛過硬、牙膏的顆粒太粗、采用拉鋸式的橫刷法等,都可以因為機械性的刺激和摩擦造成牙龈組織的退縮,而出現牙根的暴露,特别是多見于尖牙和前磨牙的部位。
牙根暴露的補救方法
牙齒位置異常:
由于解剖因素的影響,使得唇向錯位的牙齒的唇側骨闆過薄,甚至有骨開窗或骨開裂,當該牙齒受到咬合創傷時,骨闆很快吸收,随即發生牙龈退縮和牙根暴露。
咬合力和正畸力的影響:
在牙齒受到過度的咬合力量時,或者正畸将牙齒唇向移位時,由于唇側的牙槽骨和牙龈組織較薄,常常發生牙龈退縮和牙根暴露。
不良的修複體設計:
如:卡環的位置過低、基托的邊緣壓迫、冠緣位于龈下等不良刺激也是造成牙龈退縮,牙根暴露的原因之一。
牙周炎:
牙周炎的病理變化之一就是牙槽骨吸收。随着牙槽骨的吸收、牙周附着水平的降低,牙龈組織高度也會随之降低。另外,牙周炎經過治療後,消除了炎症,或者通過牙周手術的方法切除了部分牙周袋,也同樣會使得牙龈退縮,牙根暴露。
牙龈退縮的範圍和程度不同,其治療方法和效果也不盡相同。對于少量均勻的牙龈退縮和牙根暴露,如果沒有症狀,則無需治療,有過敏症狀者可行脫敏治療。要注意消除一切可能造成牙龈退縮的不良刺激。對于個别牙或少數前牙的牙龈退縮,牙根暴露影響美觀者,可以應用遊離龈瓣移植術或者側向轉位瓣手術、結締組織瓣移植術等膜龈手術的方法覆蓋暴露的牙齒根面。也可以用引導性骨再生術來進行治療。對于不能夠運用手術方法解決的多數前牙的牙根暴露,可以制作義龈來改善美觀。
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