56歲的老沈（化名）覺得自己最近一周的視力急速下降，一開始是早上看報紙，總覺得字眼間模模糊糊，最近幾天，甚至連看物品都看不清晰，眼前總是朦胧一片。甚至去樓下買菜，走着走着，還會不小心撞到一旁的行人。

老沈以為是過年期間聚會太多，時常熬夜所緻，并未太在意。然而這兩天朦胧感越來越厲害，即使規律作息後也沒有得到緩解，于是老沈過完初七，馬上就去醫院挂号查個究竟。醫生拿着老沈的CT結果，告知他這并不是“老花眼”，而是腦梗塞！

老沈想也沒想到，自己眼不歪口不斜，走路姿勢正常，怎麼過了一個年，看不清東西，就中風了呢？

腦梗又稱為腦卒中，是由于腦部缺血或出血性損傷引起的疾病。在我國每年有新發卒中約200萬，每10萬人中，就有約219人突發疾病，而其中更是有約58人因腦卒中而死。可以說腦梗是腦血管病緻死率最高的一種，且比惡性腫瘤都要高。

腦梗是一種綜合性疾病，多種因素都可觸發其發生。較為常見的外部原因就有：肥胖、吸煙、飲酒、不健康飲食、過度勞累等，這些生活陋習，都會增加心血管疾病的發病率，引起指數異常，從而導緻動脈粥樣硬化，最終将血管堵死。

除了生活習慣以外，高血壓、高脂血症、糖尿病等都是引起腦梗的危險因素，脂肪、壓力、血糖等因素，都會讓血液在血管中形成斑塊，從而堵塞血管。血管被堵，後續的血液受阻，血栓越長越大，就會導緻腦細胞缺氧窒息，從而引起腦中風的發生。

腦梗死發病急，且來勢洶洶，對于患者來說，治療的黃金階段就是發病後的4.5小時，但許多人往往因為“誤判”而錯過了黃金救治期。

近期網絡一篇名為《會不會腦梗，畫個圈就知道》得到了廣泛的關注，方法如下：

圖源：網絡

畫個圈，真的就能提前預判是否存在腦梗死的危機？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院王建濤醫生表示，這個方法存在片面性。他解釋，腦梗是大腦供血的血管出現閉塞，相對應的供血區域組織壞死，腦梗出現在不同區域，所破壞的功能是不同的。

畫圈的測試方法隻是單獨依靠手部運動，隻有在大腦中控制手部動作的功能區受到影響時，才能通過畫圈自測的方法檢查出來。若是腦梗影響的區域是言語神經，并不影響患者畫圈，隻會引起患者說話變得咬字不清。因此，畫圈自測存在片面性，并不建議老人以此判斷。

王建濤醫師表示，要預判腦梗可牢記“中風120”：

“1”看1張臉是否有不對稱，口角歪斜；“2”檢查2隻胳膊能否平行舉起，是否單側無力；“0”（聆）聽語言，是否言語不清，表達困難。

如出現以上症狀，患者應及時到醫院進行CT檢查、核磁共振檢查，基本可确定診斷結果。

患者因腦中風倒下時，并不意味着緻死或緻殘。發病後的4-6小時是治療的生死關鍵，也稱為黃金時間窗。上海藍十字腦科醫院張琪主任指出，腦組織對缺血和缺氧異常敏感，發作後，每分鐘有190萬個神經元細胞在加速死亡，且在發作後4.5小時後，會出現不可逆轉地死亡。

開篇的老沈恰恰是因為送醫不及時，錯過了最佳溶栓時間，被收治入院後隻能進行抗血小闆、護腦等保守治療，盡管能夠改善視物模糊，但想恢複至發病前，後續康複治療期将十分漫長。

因此，患者應在發病4.5小時内盡可能靜脈溶栓治療，在發病6-8小時内，到有條件的醫院可進行适當的急性期血管内幹預。

腦梗的發生往往讓人猝不及防，廣東省第二中醫院腦病科主任高敏表示，中年人要做好腦梗的預防工作，這“五件事”一定要安排好，才能有效降低疾病的發生概率。

作息好：早睡早起是有效調理慢性疾病的最好方式，充足的睡眠及規律的作息有利于血管的健康。

飲食好：長期的高鹽、高糖飲食會導緻血壓升高、血液濃稠，增加腦梗死的發生，對于中老年人來說，更應該注意清淡飲食，控制體重。

水溫好：對于心腦血管疾病患者而言，在季節更替時，除了要注意增減衣物，洗澡時也要注意做好保暖，不宜用過冷過熱的水淋浴，水溫控制在38℃左右最适宜。

心情好：情緒不穩定，暴喜暴怒等都會對精神造成刺激，容易引起腦中風的發生，因此穩定的情緒，保持心情舒暢很重要。

檢查好：高血壓、糖尿病等慢性疾病人群，應積極治療控制血壓和血糖，并定期複查各項指标。

腦梗死發生前，大部分人都有較為明顯的症狀，若是身邊突遇患者發病，切勿驚慌，馬上撥打急救電話，并讓患者保持側卧平躺姿勢，去除患者口腔内的嘔吐物，等待醫院救援。

參考資料：

[1]《畫圈自測腦梗的方法有效嗎？預防腦梗建議這樣做》.人民網-科普中國.2019-04-18

[2]《腦梗發作有預兆！身體發出這些警報要重視！做到這“五好”，預防腦梗發作！》. 廣東省第二中醫院. 2020-12-04

[3]《藍十字腦科|“時間就是大腦”——急性腦梗黃金救治時間窗在4.5小時内！》.知乎-腦健康衛士.2020-09-01

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