肺結核是一種由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病，可侵及許多髒器，發病時有明顯症狀。肺結核、哮喘、支氣管炎在我們生活中都很常見，這三者表現出的症狀有相同之處，所以有時候不好區分，但是三者之間也有其各自的特點。所以治療前需要詳細檢查、仔細鑒别。下面對肺結核的臨床症狀和三者之間的區别做詳細介紹。

肺結核全身症狀

肺結核患者常有一些結核中毒症狀，其中發熱最常見，一般為午後37.4℃~38℃的低熱，可持續數周，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、幹酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒症狀，表現為熟睡時出汗，幾乎濕透衣服，覺醒後汗止，常發生于體虛病人。其他全身症狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等。

咳嗽：常是肺結核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以幹咳為主，如伴有支氣管結核，常有較劇烈的刺激性幹咳;如伴縱隔、肺門淋巴結結核壓迫氣管支氣管，可出現痙攣性咳嗽。

咳痰：肺結核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;幹酪樣液化壞死時也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。

咯血：當結核壞死竈累及肺毛細血管壁時，可出現痰中帶血，如累及大血管，可出現量不等的咯血。若空洞内形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現緻死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊愈後反複、慢性地咯血或痰血。

胸痛：胸痛并不是肺結核的特異性表現，靠近胸膜的病竈與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛，與呼吸關系不明顯。肺結核并發結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關。胸痛不一定就是結核活動或進展的标志。

呼吸困難：一般初發肺結核病人很少出現呼吸困難，隻有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核，兩肺病竈廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現較嚴重的呼吸困難。

結核性變态反應：可引起全身性過敏反應，臨床表現類似于風濕熱，主要有皮膚的結節性紅斑、多發性關節痛、類白塞病和濾泡性結膜角膜炎等，以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效，經抗結核治療後好轉。

肺結核、哮喘、支氣管炎要正确區别

肺結核、支氣管炎和哮喘這三種疾病都有咳嗽、喘息、氣急以及胸痛等等的表現，但是肺結核是有傳染性的，可以通過痰培養細菌來鑒别。但哮喘和支氣管炎卻非常難以鑒别。但是哮喘患者多數有接觸過過敏原的病史，而支氣管炎常常是細菌或病毒感染造成的。

1、由于肺結核是一種傳染病，需要控制傳染源，因此它的治療一般是在當地的結核病防治所，而且是免費治療，這是我國的政策。但是肺結核可以極似任何一種肺部疾病，一旦醫生分析時不小心，就可能導緻錯誤的診斷，造成不良後果。

2、哮喘，也就是支氣管哮喘，和支氣管炎一樣是支氣管的病變，相對于肺結核病變在肺部，這兩種疾病更難以鑒别。而且哮喘是一種對患者生活影響非常大的疾病。哮喘容易反複發作，因為它的誘發因素很多，而患者又經常自行停藥，最後可能導緻肺部病變更嚴重。

3、支氣管炎發病的主要原因是病毒和細菌的反複感染造成了炎症。它的主要表現就是咳嗽，當患者吸入冷空氣或聞到汽車尾氣之類的刺激性氣體就可以使它誘發。患者在晨起時或夜間都可能會有比較長時間的咳嗽。

其實肺結核的臨床表現并不是特别明顯，而且在體檢時也并不容易發現，且容易被原發疾病所掩蓋，造成誤診。而且肺結核、哮喘、支氣管炎這三者之間又有一些相似之處，确診的時候更加有難度。另外吸煙對肺部會造成很大的傷害，會促使這些疾病的發生，所以我們應該遠離香煙，認真對待疾病。

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