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直腸癌肝轉移後怎麼治療

生活 更新时间:2025-01-15 13:45:32

近日,市民王女士陷入深深絕望……75歲的她,10年前被确診為直腸癌,雖然采取了手術和化療的系統治療,但不幸的是,在術後複查時發現了直腸癌肝轉移的情況。

此後她又輾轉多地進行治療,但效果卻差強人意。

“肝轉移癌”四個字對她來說再熟悉不過,已伴随她10多年。1周前王女士進行常規腹部彩超檢查,化驗結果提示肝轉移癌再次複發。因病竈太大,射頻治療效果可能不理想,因此當地醫生建議進行介入手術治療。

她以為抓住了一根救命稻草,但因對造影劑過敏的“特殊體質”王女士被多家醫院發介入科婉言謝絕。

就在王女士走投無路之際,朋友向她推薦了位于西安航天基地的西安市人民醫院·西安市第四醫院,抱着最後一絲希望,她找到了醫院介入醫學中心宮衛東教授團隊。

介入醫學中心陳建衛主任在了解患者病史及仔細分析影像學資料後,建議她馬上住院治療。入院完善相關檢查後發現王女士肝上的轉移病竈較大,需馬上行“經肝動脈化療栓塞術”。但因她對造影劑過敏,術中可能出現嚴重過敏反應,風險較大,經團隊病例讨論後制定了詳細的應急預案,并邀請麻醉與圍手術中心醫師協助,為手術保駕護航。

直腸癌肝轉移後怎麼治療(直腸癌術後肝轉移)1

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術前

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術後

在各項術前工作準備就緒後,介入醫學中心團隊為王女士進行介入手術治療。術中王女士保持清醒狀态并配合醫生治療,在介入醫學中心團隊精湛技術與麻醉與圍手術中心醫師全程監測的緊密配合下,未出現嚴重過敏反應,手術順利完成。

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術後又制定了詳細的後續治療方案,出院前複查上腹部CT結果顯示轉移病竈較術前已得到明顯緩解,腫瘤标志物CEA降至術前的一半,并且肝功能檢驗結果未見明顯異常,這樣的手術效果令王女士連連稱贊。出院當天,她激動不已,并再次感謝介入醫學中心團隊對她的照顧和幫助。

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西安市人民醫院·西安市第四醫院介入醫學中心在各種實體良、惡性腫瘤及其并發症的介入診療領域有深入研究并居先進水平。遵循“腫瘤個性化、綜合治療”的理念,對于肺癌、腎癌、宮頸癌,尤其是原發性肝癌和肝轉移癌等實體瘤在精準動脈化療栓塞的基礎上,聯合射頻、微波消融和精準靶向、免疫治療等方案的綜合治療模式,多手段控制腫瘤進展,取得了良好的療效。

科普小知識

肝髒是人體内以代謝功能為主的一個器官,具有儲存肝糖,分泌性蛋白質的合成等功能。由于肝髒接受肝動脈和門靜脈雙重血供,血流量異常豐富,全身各髒器如消化道、盆腔等部位的惡性腫瘤均可以轉移到肝髒,其中以消化道腫瘤發生轉移的比率較高(依次為膽囊癌、結直腸癌以及胃癌)。

腹部B超是普查、随訪和篩選肝轉移癌的首選方法,其他診斷檢查方法包括:肝髒酶譜,腫瘤标志物CEA,CT和核磁等。肝轉移癌的治療與原發性肝癌截然不同,首先要明确原發癌是哪個器官或組織來源(取到病理),然後采取相應的治療。可能治愈肝轉移癌的方法是指外科手術治療(包括肝移植術),但存在着患者術後5年生存率低,腫瘤複發率高等問題。

近年來,随着現在醫學技術蓬勃發展,尤其是具有微創優勢的介入治療學技術的飛速進步,為綜合治療肝轉移癌提供了新思路。

介入治療肝轉移癌主要包括肝動脈化療栓塞(TACE),微波凝固法,射頻消融等。與外科手術相比,介入手術具有創傷小、恢複快、并發症少、可重複性治療等優點,在局部控制腫瘤生長的同時,最大限度的保護肝腫瘤周圍正常組織,符合現代腫瘤治療的原則。

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