56歲的羅先生家住漢口勝利街，前早感覺左腿有點麻，走一會後腿幾乎完全不聽使喚，到武漢市某醫院被診斷為左下肢動脈急性栓塞，若不及時處理，下肢會因長時間缺血導緻不可逆的壞死，輕則截肢，重則危及生命。

該院血管外科主任何醫生為羅先生實施急診手術，從其下肢動脈中取出一條長約20厘米的血栓,術後麻木疼痛症狀逐漸消失。“房顫是造成羅先生下肢動脈急性栓塞的主要原因。”據何醫生介紹，房顫發生時心跳加快且不規律，這導緻心房中的血液無法完全被泵出，瘀滞在心房内逐漸凝結成塊形成血栓，而這些血栓脫落後順着血流進入全身血管，就易造成栓塞，如心梗、腦梗、下肢動脈栓塞等。

什麼是急性下肢動脈栓塞

急性下肢動脈血栓是指栓子自心髒或近側動脈壁脫落或自外界進入動脈，被血流推向遠側，阻塞動脈血流而導緻肢體缺血以至壞死的一種病理過程，因發病急驟而得名。

急性下肢動脈栓塞有哪些症狀

疼痛往往是急性下肢動脈栓塞最早出現的症狀，以扣漸向遠處伸延。約20%病人最先出現症狀是麻木，而疼痛并不明顯。

此外，急性下肢動脈栓塞的症狀還有皮色和皮溫改變肢體的血液循環障礙。皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空，皮膚呈臘樣蒼白。若血管内尚積聚少量血液，在蒼白皮膚間可出現散在小島狀紫斑。淺表靜脈蒌癟，毛細血管充盈緩慢，腓腸肌呈生面團樣。缺血進一步發展，肌肉可僵直，患肢皮溫下降，以肢體的遠段部分最明顯。皮溫改變實際上真正栓塞平面要低一個關節。腹主動脈末端栓塞者，皮溫改變約在雙側大腿和臀部，髂總動脈約大腿下部，股總動脈約在大腿中部，動脈約在小腿下部。

急性下肢動脈栓塞有哪些臨床表現

1、疼痛。突然發生劇烈的患肢疼痛，為最早出現的症狀。部分病人僅感酸痛或呈鈍痛，少數病人疼痛并不明顯，而是感覺喪失與麻木。肢體遠端疼痛是最為劇烈，活動時産痛加重，因而使活動受限。

2、感覺異常和運動障礙。栓塞部位遠端由于周圍神經的缺血而引起感覺及運動的障礙。出現感覺的喪失或感覺異常，自覺患肢麻木，有針刺樣感；栓塞近端有感覺過敏區或感覺減退區，感覺異常為襪套式；下肢動動麻痹，活動無力，可出現足下垂。

3、皮色蒼白。動脈栓塞後，由于組織缺血，皮膚乳頭層下靜脈叢血液排空，皮膚呈蠟樣蒼白。若皮下淺血管仍有少量血液存留，亦可出現青紫色斑塊及條紋，病久發生壞死呈紫黑色，以手足遠端明顯。

4、皮溫降低。皮膚溫度明顯降低，觸之冰涼，受累肢體皮溫降低比栓塞部位低一個關節面，越遠降低越明顯，而且界限清楚。

5、動脈搏動減弱或消失。栓塞動脈處常有壓痛，其遠端脈搏減弱或消失。栓塞肢體嚴重缺血4-6個小時，即可發生壞死。

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