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妊娠劇吐怎麼緩解

生活 更新时间:2025-01-23 23:31:24

持續性嘔吐合并酮症的孕婦需要住院治療,包括靜脈補液、補充多種維生素尤其是B族維生素、糾正脫水及電解質紊亂、合理使用止吐藥物、防治并發症。

1. 一般處理及心理支持治療 應盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味、食品等。避免早晨空腹, 鼓勵少量多餐。

妊娠劇吐怎麼緩解(妊娠劇吐怎麼辦)1

2. 糾正脫水及電解質紊亂 ①每日靜脈補液量3000ml左右,補充維生素В6、維生素В1、維生素 С,連續輸液至少3日,維持每日尿量大于1000ml。孕婦常不能進食,可按照葡萄糖50g、胰島素10U、 10%氯化鉀l.0g配成極化液輸注補充能量。應注意先補充維生素В1後再輸注極化液,以防止發生 Wernicke腦病。②補鉀3-4g/d,嚴重低鉀血症時可補鉀至6-8g/d。原則上每500ml尿量補鉀1.0g較為安全,同時監測血清鉀水平和心電圖。

3. 止吐治療 ①維生素B6或維生素В6・多西拉敏複合制劑;②甲氧氯普胺:妊娠早期應用甲氧氯普胺并未增加胎兒畸形、自然流産的發生風險,新生兒出生體重與正常對照組相比無顯著差異;③昂丹司瓊(恩丹西酮):仍缺乏足夠證據證實昂丹司瓊對胎兒的安全性,雖然其絕對風險低,但使用時仍需權衡利弊;④異丙嗪:異丙嗪的止吐療效與甲氧氯普胺基本相似;⑤糖皮質激素:甲潑尼龍可緩解妊娠劇吐的症狀,但鑒于妊娠早期應用與胎兒唇裂相關,應避免在孕10周前作為一線用藥,且僅作為頑固性妊娠劇吐患者的最後止吐方案。

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