每年的冬、春季是水痘的高發期，這讓不少家長、老師擔心。其實水痘可防可治，最重要的是做好預防。

什麼是水痘？

水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。未接種疫苗人群普遍易感，尤以幼兒、學齡前及學齡期兒童常見。

水痘怎麼傳播？

水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被病毒污染的用具傳播，如水杯、玩具、門把手等。

水痘什麼症狀，如何辨别？

水痘通常潛伏期2周左右，感染初期可出現發熱、乏力等不适症狀，但比較輕微。發病1—2天後出疹，呈向心性分布，先見于軀幹、頭部，而後漸延至顔面部及四肢。

水痘的出疹特點：初期為粉紅色小丘疹，經1—2天變成橢圓形、綠豆大小的水疱，水疱周圍呈淡紅色，3—4天後疱疹幹縮結痂。需1—3周痂皮脫落，不繼發細菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在發病後一批批陸續出現的，所以在病兒皮膚上可見到丘疹、疱疹、痂皮同時存在。部分患兒伴有39度以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少數患者會出現水痘肺炎等并發症。

接種了水痘疫苗就不會得水痘？

即使接種了水痘疫苗，部分孩子還是會被傳染，因此還需要在平時生活中加強防範。不過疫苗會減輕病情的嚴重程度或者說減小被傳染的概率。

研究發現接種1劑次水痘疫苗的保護效果在20%-90%之間，平均水平在70%，而接種2劑次的保護效果接近100%，目前部分地區調整為2劑次的接種程序。

為什麼中小學、托幼機構容易爆發水痘疫情？

• 人群普遍易感；
• 水痘屬于呼吸道傳染病，病毒傳播容易；
• 學校裡孩子相互玩耍，接觸機會多，共用物品多，易傳染；
• 冬季氣溫低，通風機會少；
• 冬季孩子缺乏鍛煉，自身抵抗力低。

如何預防水痘？

• 推薦接種水痘疫苗；
• 避免接觸水痘患者；
• 在冬春呼吸道傳染病流行期間，應盡量減少到人群擁擠的公共場所；
• 保持環境整潔，定期開窗通風，保證空氣流通；
• 平時注意個人衛生；
• 适量進行運動，鍛煉身體，增強抵抗力。

但是，對于水痘，也存在一些誤區

1、誤區：打了疫苗就不會再出水痘

解讀：接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”

到目前為止，并沒有治療水痘的特效藥，而且也不建議預防性用藥。目前，接種水痘疫苗是最有效、最經濟的預防措施。注射水痘疫苗後，約兩周後才會産生抗體。但是，水痘屬于二類疫苗，并不是每個孩子都接種過。即使接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”，任何疫苗都不能保證百分之百不發病，況且疫苗都有一定的保護期限和保護率，超過5年效果就會慢慢減弱。

因此世界衛生組織建議孩子們最好接種2次水痘疫苗。也就是1歲到1歲半接種後，在4歲到6歲，即間隔3年到5年再接種一次，這樣它的保護效果就能達到95%至99%。

在接種水痘疫苗時，很多家長會糾結是打進口的還是國産的。實際上，國産水痘疫苗和進口疫苗在預防效果上是沒有差别的。我國每種疫苗在上市前，都要經過嚴格的臨床試驗，來确保其安全性和效果，盲目相信“進口比國産好”是沒有必要的。

2、誤區：出過水痘就可以高枕無憂

解讀：“出一次水痘終身安全”說法不科學

水痘的臨床表現（症狀等）并不嚴重，但其傳染性強，主要經直接接觸水痘疱疹液和呼吸道飛沫傳播，也可通過被病毒污染的用具（包括玩具）傳播，易感染兒童接觸後90%可發病。感染後須隔離，直到全部皮疹幹燥結痂為止。社會上存在“出一次水痘終身安全”的說法是不科學的。水痘發生後，機體一般會産生終身免疫，成人再次感染的确不多見，但在營養不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素等機體免疫力下降的情況下，還是不能排除二次感染的可能。

水痘為自限性疾病，輕症病例無需特殊治療，主要是對症處理。考慮到水痘瘙癢，幼兒難免用手觸碰，家長一定要及時為患兒剪去指甲，以免造成繼發性感染。

3、誤區：隻有孩子才會出水痘

解讀：水痘并非兒童“專利”

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒感染引起的一種急性表現的疱疹性皮膚病。患者起病之初會出現發熱畏寒、渾身乏力、食欲不佳等症狀，由于起病症狀與感冒相似，很多患者會誤以為是患感冒，自己買些藥吃，等身上出了斑疹、水疱才趕緊上醫院。

雖然該病多發于2-10歲的兒童，但它并非兒童“專利”，而且成人一旦感染，高燒、頭痛、嘔吐、周身不适等症狀明顯比兒童更嚴重，病程也要比兒童長一些。這可能是因為成年人對水痘病毒的反應性較強有關。而從接診的成人患者來看，絕大多數都有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等影響身體抵抗力的多個因素。不管是什麼原因，一定是因為免疫力低下，才會讓病毒有機可乘。月經期、年老、患有腫瘤、艾滋病等其它疾病，也可能成為水痘的誘因。

另外，慢性病患者，特别是正在服用激素藥物的人，更要加倍小心，因為水痘會引發肺炎、腦炎等并發症。因此，無論兒童還是成人，一旦染上水痘，首先應該多休息、多飲水，少飲酒、少吃辛辣食物，并及時到醫院進行正規的抗病毒治療，不要自己随便擠、摳水疱。如果腋下、大腿根部等部位有水疱，應盡量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起繼發性感染。

孩子出水痘家長該咋護理

對已經出水痘的孩子，提醒需特别注意以下幾點：

1、注意保持孩子的皮膚清潔。有家長認為，孩子長水痘期間不能夠洗澡，其實這種想法是不正确的。孩子在出水痘期間，更要保持皮膚清潔，一定要定時洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把孩子身體擦幹淨。之後可給孩子塗抹一些止癢的藥膏。
2、注意幫孩子止癢。孩子出水痘的時候一般都會發癢，可在醫生的指導下使用适當的止癢藥。如果孩子很小，可給孩子戴上棉質手套，防止抓破疹子而發生皮膚感染。總之要盡量避免抓破疱疹發生感染。

3、長水痘的時候，不能用阿司匹林退熱，可能會引發其它并發症，水痘本身不是嚴重的疾病，但水痘的并發症卻不輕微。如果使用退燒藥，請按照醫生的建議用藥。

4、水痘的傳染性很強，若孩子長了水痘，最好在家休養，直到身上的疹子完全結痂并脫落。要注意預防，避免被傳染。一旦被傳染，一定要馬上隔離。

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