在眼科就診，無論是兒童驗光，還是眼底檢查，經常聽到醫生說：需要散瞳。

究竟什麼是散瞳？有沒有風險和危害？

散瞳驗光會更準嗎？又有什麼注意事項呢？

散瞳是眼科的常規檢查和治療方式

方法是使用散瞳藥或睫狀肌麻痹藥散大瞳孔。

散大瞳孔後，醫生能觀察到視網膜周邊部，全面了解眼底情況；可進行更準确的屈光檢查；還可以防止瞳孔後黏連，緩解疼痛和畏光。

◆ 避免兒童睫狀肌調節過強或松解調節痙攣，使主觀驗光變為客觀驗光，驗出的度數更加精确；

◆ 避免由于調節痙攣而産生的假性近視或散光。同時對假性近視也起到了治療作用；

◆ 幼兒或小學生驗光時不能很好配合，散大瞳孔後更便于行視網膜檢影。掌握一個可靠的客觀指标，使驗光所得的近視度數更加準确。

◆ 散瞳後，有利于詳細檢查患兒的眼睛，發現和排除眼睛器質性病變。

散瞳一般分為三類

● 快速散瞳

選用托吡卡胺眼液，起效快，一般在用藥後20~40分鐘可以檢查，藥效持續時間一般在4~6小時。

一般用于沒有斜視、弱視的大齡孩子檢查。

● 中速散瞳

選用環噴托酯眼液，一般在用藥後30~60分鐘可以檢查，藥效可持續6~24小時。

可以用于沒有斜視、弱視的小齡孩子檢查。

快速和中速散瞳都是當天滴眼藥水當天就可以檢查。

● 慢速散瞳

選用阿托品眼用凝膠，需要連續3~5天塗眼膏，然後再到醫院做檢查，需要1~2周甚至更久，藥效才會消失。

很多人擔心散瞳會影響視力或眼功能，實際上這種擔心是多餘的。

散瞳後出現的畏光與模糊，都是藥效作用下出現的，一旦藥物的作用減弱，這些症狀也就随之消失。

而且，對于那些由于調節痙攣而産生的假性近視及某些調節過度産生的視疲勞或近視進展快的患者，睫狀肌麻痹肌（散瞳藥）還是很有效的治療措施。

特别注意：

1. 某些疾病患者禁用散瞳藥：如有先天性心髒病、顱腦外傷史、痙攣性麻痹、唐氏綜合征、癫痫等疾病史，或懷疑有閉角型青光眼的患者。

2.少數患者對阿托品可能會産生過敏反應，有眼部充血，眼部出現皮疹及眼睑腫脹，全身皮疹等表現，要立即停止用藥。

由于瞳孔散大，用藥者會自覺畏光、視近困難，這些均屬正常現象。在散瞳期間需要注意以下事項：

★ 如采取滴用阿托品進行散瞳，需在點藥後壓迫淚囊區10~15分鐘，避免藥物過多吸收引起不良反應；

★ 散瞳期間不要近距離用眼，例如看書、看電視及使用電腦；

★ 戶外活動光線過強時，應佩戴墨鏡、遮陽帽，成人散瞳後應注意眼壓有無升高的變化；

★ 禁止駕駛交通工具或操作機械，同時出行要多加注意，最好有人陪伴，以免碰傷；

★ 瞳孔恢複正常的時間存在個體差異，要注意觀察自身狀況，有問題及時就醫，切莫慌張。

作者/鞠一楠

圖片源自網絡

來源/微信公衆号“健康中國頭條”

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