塞牙在醫學上稱為食物嵌塞,又稱嵌食症。塞牙是常見病,多見于牙周炎、牙體外形結構異常(牙體缺損、齲壞等)、牙齒位置異常(牙齒缺損後鄰牙/對颌牙的伸長移位)的患者。正常情況下,牙與牙之間緊密接觸,不會發生塞牙。
食物嵌塞——垂直型食物嵌塞 水平型食物嵌塞
塞牙的原因有哪些?塞牙的發生是由于牙與牙之間的接觸關系發生了改變。相鄰牙齒發生改變,常見原因有:
圖1 牙體缺損
圖2 鄰面齲
圖3 充填體懸突
圖4 耗至邊緣嵴缺損
牙齒位置異常①牙齒長期缺失,沒有及時做假牙,使缺牙區兩側牙齒移位,牙間隙增寬。(圖5)②無對颌牙時引起伸長,常見上颌第三磨牙伸長。(圖6)③牙齒排列紊亂。(圖7)
圖5 缺牙區兩側牙齒移位
圖6 牙齒伸長/移位
圖6 牙齒伸長/移位
圖7 牙齒排列不齊
牙周炎①牙周炎的牙齒松動、移位。(圖8)②生理性牙龈萎縮或病理性的牙龈退縮。
圖8 牙齒松動移位
長期塞牙對牙齒的潛在危害1、塞牙是導緻局部牙周組織破壞和發炎的常見原因之一。
2、塞在牙縫裡的食物表面容易有細菌聚集,并在局部繁殖,引起口腔異味,同時還會加重牙龈組織的炎症,表現為牙龈紅腫、出血及疼痛,導緻“龈乳頭炎”。
3、牙龈總是受到塞在牙縫裡的食物的慢性刺激,就會發展為牙周炎,表現為牙龈退縮、膿腫,最終引起牙齒松動,甚至造成脫落。
4、長期塞牙會引起牙齒局部齲壞,從而使食物更容易嵌塞,形成惡性循環。
5、長期塞牙還會引起偏側咀嚼的問題,患者由于不敢咀嚼肉類或纖維類食物而逐漸影響患者的正常生活。
塞牙後的清理輕度的塞牙,可以用牙線将嵌塞的食物清理出來,牙線因其安全不傷牙龈,已經逐漸代替牙簽。使用方法是将牙線放于兩牙之間輕輕加壓,牙線越過兩牙接觸點将塞在牙裡的食物擠出(圖9)。
圖9.用牙線清潔
千萬不要強行用牙簽剔出,否則會加重牙龈損傷,當較緊的食物嵌塞牙線無法清理時,也要采用正确的牙簽剔牙,牙簽的尖端應該指向牙龈的反方向,輕輕剔除塞在牙裡的食物殘渣,或輕輕從一側牙縫向另一側牙縫推出食物殘渣。
除了牙簽、牙線,對于牙縫較大而導緻塞牙的患者,還可以使用牙間隙刷,牙間隙刷有不同型号,根據間隙寬窄選用合适的(圖10)。
圖10.用牙縫刷清潔
圖10.用牙縫刷清潔
如何有效治療不同原因的塞牙?來源:南京口腔醫院微信号
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