近日，雲南的嚴女士因為“嗓子痛”差點丢了性命。她從咽喉疼痛到突然呼吸困難，病情發展迅速，一下子就昏迷了，幸好及時送到醫院切開氣管，才搶救過來，而她所患的正是“急性會厭炎”。為何隻是一個小小的嗓子痛，會發展成危及生命的疾病呢？急性會厭炎，是耳鼻咽喉科的急重症之一，若對這個疾病沒有及時診斷和治療，容易發生阻塞上氣道而窒息死亡。今天，雲南省第一人民醫院耳鼻喉科副主任醫師曹現寶就來告訴大家，“會厭”是怎麼回事，它為什麼會發炎？怎樣及時識别兇險的“急性會厭炎”？

曹現寶

雲南省第一人民醫院

耳鼻喉科 副主任醫師

出診時間：周一下午

會厭炎是種什麼病？

會厭，處在我們喉的上方，形狀類似一個樹葉狀。

它的功能是在我們吞咽的時候，往後傾倒把喉的入口遮住，防止食物誤咽到喉和氣管裡面去。

會厭炎，就是會厭這個部位發炎了。

它是屬于急性喉炎的一個特殊類型。

什麼原因引起會厭發炎？

主要有4方面的原因。
·炎症。細菌感染，病毒感染。這兩個類型個比較常見。

·過敏。有過敏體質的人，過敏以後，出現會厭症狀。

·外傷。喉部受到外力的創傷，或者吸入高熱、有害氣體，損傷到我們的會厭。

·腫瘤。會厭本身長了腫瘤、囊腫等病變，突然合并感染，也會引起會厭的急性改變。

會厭炎都有些什麼症狀？

·早期：咽喉痛，就是急性咽喉痛。它跟一般的咽喉痛還不一樣，一般會伴有吞咽痛，會嚴重影響吞咽功能，甚至口水也難咽下，吃飯時會加重。

·再重：會出現呼吸困難的症狀。

部分患者會合并有全身性的症狀，包括發熱，全身疲憊無力，吞咽困難，呼吸困難等情況出現。

怎麼來發現和識别會厭炎

會厭炎的症狀比較典型，就是患者突發咽喉痛，同時伴有吞咽痛。

這時，醫生經過檢查，會發現口咽部粘膜的炎症并不太明顯，扁桃體也沒有明顯發炎，口咽部的炎症也不明顯，這個病人如果同時伴有吞咽痛，就是流口水的時候，或者吃飯的時候會加重，這種情況一般是首先考慮會厭炎。

急性會厭炎比較兇險，屬于耳鼻喉科的急症之一，它會造成比較重的症狀，有一定的死亡率。

急性會厭炎有兩種類型。

·緩慢進展型：危害不是特别大。

·快速進展型：症狀比較重，病情發展非常快。一般從起病，到發生呼吸困難，比較快的有4~8小時，就會發生急劇的呼吸困難。會厭周邊的區域，喉入口都會嚴重水腫，這種會厭炎症狀非常重，會影響我們的呼吸，造成呼吸困難，産生緻命性的危害。

哪些人好發會厭炎

會厭炎在冬春季節高發，發病的人非常多，而且多半是在晚上才起病。
這幾類人特别容易發急性會厭炎。

·身體體質偏差、抵抗力較弱的人，或者合并糖尿病的患者，特别容易得急性會厭炎。

·小孩子。小孩的會厭周邊組織比較疏松，炎症容易擴散，也容易得急性會厭炎。

·有過敏體質的人。

·生活習慣不太好，經常熬夜，喜歡吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物會影響會厭的周邊，誘發會厭炎。

發現會厭炎怎麼辦

當你發現咽喉痛，經過治療無效，或者同時出現了吞咽痛、吞咽困難，甚至呼吸不了的時候，那就要首先想到：“我可能得了急性會厭炎”！

小孩子自己不會表達，家長要幫助孩子識别會厭炎。

小孩子如果出現這些症狀，有急性的咽喉痛，同時吃飯吃不下去，不想吃飯，一吃就痛，這種情況出現了，家長可以先選擇用壓舌棍和手電筒照一下，看扁桃體大不大，咽腔有沒有充血，如果扁桃體咽腔都沒有充血，炎症不明顯，這種情況就很可能是會厭炎。

這時，要趕緊來醫院就診了，千萬不要在家裡自己處理。

醫生通過喉鏡，就可以發現它，做出及時的處置。

會厭炎容易誤診

以前有過報道，美國總統華盛頓就死于急性會厭炎。他騎馬淋雨之後出現了咽喉痛，以後就呼吸困難，經過搶救之後還是去世了。因為當時的醫療條件比較差，沒法發現會厭炎症并且還那麼重。後來，醫學家分析他的病因，發現他就是患急性會厭炎去世的。

會厭炎的特點是容易誤診。患了急性會厭炎，一定要及時發現并到大醫院來就診，這樣才能避免誤診，得到比較好的治療結果。

如果急性會厭炎發生了，首先是使用大量的抗生素，用廣譜抗生素輸液，同時也要用激素類的藥物輔助治療，另外還有霧化治療，這樣一般都可以控制。

對于已經有三度以上呼吸困難、經積極抗炎，霧化等治療無效的病人，需要緊急切開氣管，保證病人通氣。

怎樣預防會厭炎

·增加運動，增強體質和抵抗力。

·有過敏體質的人，過敏症狀出現的時候，同時并發了吞咽痛，就可能會因為過敏造成急性會厭炎，注意遠離過敏物質。

·注意口腔衛生，因為扁桃體炎、咽炎等會厭周邊的炎症，治療不及時，也會引起會厭炎，所以我們預防會厭周邊的炎症發生。

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