進入秋季，晝夜溫差逐漸加大，每個寶寶都有發生腹瀉的可能，尤其是年齡較小的寶寶更易發病。

當寶寶上吐下瀉時，家長們都很着急，于是一股腦兒給孩子服用各種藥物，恨不得馬上讓寶寶好起來！然而，寶寶非但不見好，反而越拉越厲害，甚至拖至幾個月不愈，生長發育受到很大影響。

下面，就與家長們談一談小兒秋季腹瀉的防治及護理常識。

為何秋季小兒腹瀉頻發？

01 1.寶寶消化能力較弱

由于1-2歲寶寶的生長發育特别迅速，身體需要的營養及熱能較多，而消化器官卻未完全發育成熟，分泌的消化酶較少。因此，寶寶消化能力較弱，容易發生腹瀉。

2.飲食改變、天氣轉冷、身體着涼等原因

由于寶寶神經系統對胃腸的調節功能差，所以飲食稍有改變，如對添加的輔食不适應（短時間添加的種類太多，或一次喂得太多，或飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物）；氣溫降低、身體受涼，使腸蠕動加快；秋季晝夜溫差較大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。

3.寶寶全身及胃腸道免疫力較低

寶寶全身及胃腸道免疫力較低，隻要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染，在患感冒、中耳炎、肺炎時，也常可引起腹瀉。

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寶寶腹瀉，家長做什麼？

02 1.觀察大便性狀和次數

✔如果是糊狀或（小孩子）大便裡有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣便，也不是黏液膿血便，可以暫時不處理，觀察一下。

✔如果是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。

2.收集孩子大便有技巧

✔如果孩子剛腹瀉，判斷不了病情，但看上去精神很好，能吃能玩，臉色不差，注意以下幾點：

❶把孩子大便收集到塑料袋裡，立即送就近醫院化驗，不要超過半小時。

❷大便裡最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓孩子拉在塑料袋上。

❸取樣的大便不需要太多（因為檢驗師是通過顯微鏡觀看，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血絲的地方。

❹如第一次化驗正常，不要相信一次的化驗結果，如方便，可以再送一兩次看看。

3.觀察孩子是否有脫水現象

✔如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴重，要立即給孩子補液。

✔如孩子不吐，可以給孩子喂口服補液鹽（市面有售），或臨時喂點淡糖鹽水。

✔如嘔吐很嚴重，不能進食，需要去醫院輸液。同時注意孩子是否有發熱現象，如溫度超過38.5度以上，要适當選擇退熱藥。

4.家長們除了觀察大便性狀和次數以外，還需要進行以下觀察，以便提供給醫生

✔量孩子體溫。；

✔看身上有無皮疹或其他異常表現。

✔腹瀉是出現在發燒前還是發燒後。

✔看孩子的精神面貌，是否有精神差、陣發性哭鬧、尿少、嘔吐等。

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腹瀉寶寶該怎麼吃？

03 1.傳統做法的弊端

許多家長認為，腹瀉時進食會加重寶寶腸道負擔,而禁食可減少大便次數。但此種做法導緻的腹瀉病程延長和營養不良,對患兒會造成更大、更長久的危害。急性腹瀉患兒繼續飲食雖可能增加大便量,但其體重增長率可接近正常,而禁食則會使體重下降。

2.特殊情況下需禁食

對于嚴重腹瀉尤其伴有嘔吐的寶寶，繼續喂食會加重或延長腹瀉，需禁食6-10小時，接受靜脈補液。待腹瀉稍緩，再繼續喂食以保持機體營養平衡。

3.飲食需要合理調整

一般主張在腹瀉期繼續給寶寶喂食，以滿足其生理需求，但要根據孩子自身的消化吸收功能和平時的飲食習慣合理調整。雖然消化道功能降低，但仍可消化吸收部分營養素，研究顯示,急性腹瀉時,仍可吸收所攝入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。

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掌握“一多四不”原則

04 1.給腹瀉患兒多補充水和電解質是治療腹瀉的關鍵

嬰兒腹瀉的嚴重後果就是從大便丢失大量的水和電解質，加上嘔吐、少飲，很容易發生脫水和電解質紊亂，使病情加重。一般每天補液量為每公斤體重約100毫升，其中糖2克、鹽0.5克，可讓寶寶随意口服。如有嘔吐仍可少量多次喂飲，嘔吐停止後即可喂哺奶類。失水嚴重的寶寶，還應該靜脈補充液體。

2.不要禁食

腹瀉時嬰幼兒自動飲食減少，排出增加，腸道吸收障礙，而嬰幼兒營養的需要相對較高，如營養補充不足，限制飲食太嚴，禁食時間長很容易引起營養不良，出現代謝紊亂，以緻病情遷延。奶類制品是最适合寶寶消化和需要的食品，腹瀉嬰兒以母乳喂養者應繼續喂母乳，沒有母乳者可以用牛奶代替，一般就可以保證寶寶的營養需要。

3.不要止吐

嘔吐可能是腹瀉的早期症狀。如果由于食物中毒引起的嘔吐，不但不要止吐，還應該洗胃，把有毒食物清洗幹淨。所以，治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐，不是止吐，而是補充由嘔吐引起的體液損失，可以反複多次、少量喂水。

4.不要急于止瀉

有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止，急着要求醫生快快把腹瀉止住或者自作主張去買止瀉藥給寶寶吃，結果不但腹瀉沒有止住，還可能加重病情。治療腹瀉的方法不是急于去止瀉，而是應該補充因腹瀉引起的機體脫水和營養不足。

5. 不濫用抗生素

嬰幼兒腹瀉多數是由非感染性因素引起，用抗生素治療無效。有的家長“病急多投醫”，今天去了這家醫院，明天又去找另一家，剛用上一種抗生素，又換上另一種，造成抗生素應用過多、過雜的現象，不但對腹瀉康複不利，還可能引起抗生素誘發的腹瀉，使腹瀉治療更加困難、複雜和遷延。

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當然，要保護孩子遠離腹瀉危害，做好預防是基礎。在腹瀉流行季節，父母不要帶孩子到人多的場所玩耍；孩子在戶外活動結束之後，回家要立即洗手。建議在季節交替之際，最好保持室内空氣新鮮流通，并定期進行家居消毒。

科普來源：

@上海中醫藥大學附屬嶽陽醫院

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