有很多患者會問，醫生，我手腕疼，是不是腱鞘炎啊？

有時候，還真的未必會是腱鞘炎，如果經常拿着手機看，經常手持鼠标工作，還有經常掂大勺的廚師，也有可能會是另外一種造成腕關節疼痛的疾病，那就是——三角纖維軟骨複合體受傷

具體表現為手腕小指側的疼痛

有些人可能誤以為是腱鞘炎

首先，先了解下什麼是三角纖維軟骨複合體

手腕中有一個小小的三角軟骨

位在手腕的外側（小指一側）

三角軟骨對應的醫學名是

“三角纖維軟骨複合體”

它還有個高大上的英文名字

TFCC（triangular fibrocartilage complex）

三角纖維軟骨複合體比較脆弱

在劇烈運動或長期勞損中容易損傷

很容易出現腕關節疼痛

為什麼會産生

三角纖維軟骨複合體傷害呢？

我們可以分成以下兩大方面

一、急性發生：

受傷通常是跌倒後，用手腕撐地或手腕突然猛力的扭轉動作。此時三角纖維軟骨可能因受傷而産生不同程度的撕裂，嚴重時甚至會造成手腕關節脫位。

還有球類運動傷害包括網球、羽毛球，手腕呈現旋轉及後伸的動作讓壓力集中在手腕小指側造成。

二、重複性傷害：

重複性傷害通常是因前臂和手腕關節反覆的旋轉，使三角纖維軟骨受到擠壓或牽扯而産生破裂甚至退化磨損，因此在常做家務或工作時常運用手腕的人群中易發生。

如果真的是三角纖維軟骨複合體（ TFCC）受傷還會有下面幾種表現：

1.手腕尺側 ( 小指側 ) 疼痛

① 明顯的壓痛點，若将手腕往外側移動，疼痛會更明顯

② 壓迫腕關節所造成的疼痛，例如手腕撐床或椅子要起身的時候

③ 扭轉腕關節時疼痛，還會有磨擦的覺或卡咯聲

2. 無力感

① 握力降低

② 旋轉前臂，如扭毛巾、轉門把等動作用不上力

下面通過三個病例向大家詳細介紹三角軟骨損傷及治療

病例一：一高中生，參加籃球比賽，在搶拼過程中卻發生意外。摔倒的同時右手腕撐地，當時腕部就感覺疼痛。

由于疼痛症狀較輕，沒有引起足夠的重視，也沒有停止訓練及比賽，之後發現手腕的疼痛更重了。

到醫院檢查時，通過核磁共振檢查，發現原來是三角軟骨撕裂了，撕裂的傷口很大，需要手術治療。

住院後在腕關節鏡下進行了微創的修複手術，手術後石膏固定6周。又經過1個月的康複鍛煉，手腕功能恢複很好。

病例二：一名酒店“大廚”，長期掄鍋颠勺的工作讓他時常感到左腕關節隐隐疼痛，因為平時沒有足夠的休息，導緻加重了痛感。

在醫院手外科醫生的建議下，通過核磁共振檢查發現同樣為“三角軟骨部分損傷”。

由于損傷不嚴重，醫生建議休息并在手腕部用支具固定四周。就這樣經過1月的治療，獲得了康複。

病例三：一名快遞公司總部的分揀員，已經10年工齡的他同時擔任分揀負責人。他每天需處理很多的快遞，有的快遞還非常重。長期超負荷工作讓他感到腕關節的疼痛一天天加重，經檢查診斷為尺骨撞擊綜合征并三角軟骨損傷。醫生建議做腕關節鏡下清理，尺骨截骨手術。沒有想到，因為沒有及時休息、就醫，導緻不得不采取手術方式才能治療。經過手術，手腕疼痛症狀明顯緩解，術後經過3個月的治療，小強完全康複了。

由此可見

在三角纖維軟骨複合體損傷急性期

一定要及時就醫

适當休息并給予保護、固定

一方面可減少疼痛

另一方面也提供組織修複環境

同時，在受傷初期

不産生過多疼痛的前提下

可訓練抓握力量

協同刺激手臂屈腕肌

達到穩定腕關節功能

記住，切不可把身體的警示信号不當回事

以造成更大的損傷！

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