社保和新農合一樣嗎?同時買能報銷兩次嗎?目前還是有很多人分不清新農合和社保,也不知道它們到底有什麼區别。今天,就來給大家詳細講一下新農合和社保的區别,以及兩者報銷比例等問題。
新農合和社保的定義:
1、社保:包含養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險,也就是我們常說的五險,是企業為員工購買的保障性待遇和福利,也是國家強制性購買的。
2、新農合新型農村合作醫療,簡稱新農合,現在已經和城鎮居民醫療保險合并統稱城鄉居民醫療保險。簡單來說,社保有五種保險,而新農合隻是醫療保險。
新農合和社保有5大區别,現在我們一起來看一下:
1、繳費标準不同
社保因為有五險,繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右,社保最低繳費也要一千以上,而且工資越高,交的金額就越高。
2、報銷比例不同
社保中的醫保,主要用于看病報銷,包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷。
而新農合用于的地區不同報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院治療的話,新農合的報銷比例較高;如果在市級醫院以上的醫院的話,社保的報銷比例較高。
兩者都是随着醫院級别的升高而報銷比例降低。例如:社保的醫保報銷比例一般為70%—85%,新農合約為50%—70%。(以上内容,僅供參考,具體内容以當地政策為準)
3、使用範圍
社保中的醫保,可以用于挂号、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。新農合目前在多個城市隻有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。
4、參保範圍不同
社保隻要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合,隻有農村戶口才可以辦。
5、參保年限不同
社保每月一繳,斷繳後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。
而新農合是一年一交。隻要是農村戶口,社保和新農合是可以同時買的。但是,兩者存在沖突,不能雙重報銷。
今年每個人要交250元,這比去年的220元又上漲了30塊錢。
面對這種情況,就有人發問,為啥今年又漲了?還有人表示,不想再交了。其實,新農合對農村人來說非常重要,畢竟農民不像城裡上班族一樣有社保,生病了隻能依靠新農合。
在最初新農合推廣時,每人每年也就10塊錢,生了病住院,就能報銷一大半的費用,這讓新農合很快得到了農民的歡迎,幾乎家家戶戶都參與了。
到了現在,新農合費用連年上漲,已經從最初的每人10塊,漲到了現在的每人250元,另外,新農合跟養老保險有個不一樣的地方,那就是年齡超過60歲,農村人就不用再交養老保險了,而新農合則不然,無論多大年紀,都要交錢。
因此,一家如果有五六個人,比如兩個老人兩個中青年,再加上兩個孩子,這樣一年僅新農合就要交1500元了,這可不是個小數目。因此,才有農村人表示不想再繳費了。斷繳有三大損失!
鑒于新農合的作用,在這裡要提醒大家,如果不繳新農合了,很可能會有以下損失,一定要考慮清楚。
一、大病保險沒有了如果不繳費了,這個大病保險自然就沒有了,如果來年一整年不生病還好,可萬一呢?畢竟誰也無法保證,自己未來就不會生病。
二、住院不能報銷了除了大病保險,新農合還包括住院報銷,比如婦女生孩子,用新農合就能報銷一半多的錢。
村裡人習慣去縣城醫院生孩子,一般順産的話,新農合報銷能省兩千塊錢,最多自己出一兩千塊錢。
其他情況,比如意外骨折和重大疾病等需要住院做手術,也都可以用新農合來報銷。但要是不再交了,那就全部自己出了。如果要生孩子,新農合就不要斷繳,畢竟一個人報銷的錢,都夠一家人繳一年的費用了。
三、沒有了門診統籌,無法用醫療本買藥了斷繳後除了沒有大病保險和住院無法報銷外,買藥也會受限制,以上這3個福利,農民都将無法享有,這就是不繳費給農民帶來的損失。還是那句話,如果真的不生病、不生孩子,那不交錢就沒啥損失,因為用不到報銷了,但萬一生病,可能到時候後悔也來不及。
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