【作者簡介】趙馨,山東中醫藥大學中醫八年制學生。
【指導教師】郭炜,山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。
胃為水谷之海,倉禀之官,即主受納,主降,胃以降為和。如果胃虛則不能受納、不能降,也就不能和,因此不能食。脾主運化,主升,主轉輸精微。如果脾虛則不能運化精微,不能升清,因此要洩瀉。“胃虛則食少”與“脾虛則洩瀉”相對而言。對食少納呆宜健胃,對洩瀉要注意健脾。這裡“洩瀉”指的是慢性洩瀉。《靈樞 邪氣藏府病形》篇說“大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯冬日重感于寒即洩”,與此不同。
脾胃分治思想根源于《内經》,辨證論治與理法方藥體現于《傷寒論》,後世醫家結合自身臨床經驗不斷發展和完善着這一思想,李杲重視升脾陽,創制了“甘溫除熱”和“升陽散火”的治法,葉天士重視滋胃陰,明确提出脾胃分治思想。二人理論相輔相成,完善了脾胃分治理論。脾胃分治是遵循脾升胃降、脾溫胃涼、脾燥胃潤的生理特點,恢複中焦氣機運行,從而調暢一身之氣機。
狂吃不胖主要是胃火亢盛的原因,而喝水也胖主要是脾虛使然,故而提倡脾胃分治。
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