現在是秋季了，往年冬季的流感肆虐大家還印象深刻，尤其兒童流感，不但造成孩子曠課，還會造成家長曠工，醫院診室輸液大廳擠爆，為什麼會造成流感的大流行，與病毒菌株變異有關，與病毒菌株亞型有關，更與孩子沒有進行流感疫苗接種有關，但是現在還有很多家長擔心孩子雞蛋過敏，能不能接種流感疫苗？事實又是如何，因為最近這幾年已經更改了雞蛋過敏是流感疫苗接種的禁忌症。#健康真相館#

1、關于流感疫苗接種，一直以來流感疫苗接種指南提到有雞蛋過敏史患者一直被告誡不要接種流感疫苗，是流感疫苗的接種禁區，理由是流感的疫苗通常在雞胚中培育，并含有一定量的卵清蛋白，對雞蛋過敏的人群容易導緻過敏反應。但是也有持不同的意見學者，開始對雞蛋過敏人群進行流感疫苗接種的雙盲随機對照研究， 比如在1998年發表的一項研究表明，雞蛋過敏的患者可以安全的接種流感疫苗而無不良反應，但是并沒有被權威機構采納。

2、早在2011年，美國疾病控制和預防中心免疫實踐咨詢委員會指南中開始減輕了對雞蛋過敏兒童接種流感疫苗的限制，指南建議：對雞蛋輕度過敏如荨麻疹的兒童，接種流感疫苗後觀察30分鐘建議，但對于雞蛋過敏更嚴重兒童，應先向态反應科專家咨詢，由專家評判是有可以進行疫苗接種。

3、2012的《Ann Allergy Asthma Immunol 》2012 Dec;109(6):426-30 提到，已經有新的證據表明：雞蛋過敏可能不再是疫苗接種的禁區。該作者寫道，“我們通過兩種不同的研究方法證實了：嚴重雞蛋過敏的兒童接種三價季節性流感疫苗是安全的，且沒有必要進行分割劑量注射”。

4、2013-2014年《美國兒童流感預防和防控建議》中關于雞蛋過敏與流感疫苗接種關系這樣闡述：即使是雞蛋過敏對于流感疫苗幾乎耐受。不再推薦更為保守的先做皮試過敏的方法，但作為預防措施，需要分清楚兒童雞蛋過敏是輕度的過敏還是嚴重過敏，對于有嚴重過敏史的兒童，建議咨詢過敏科，所以對于嚴重雞蛋過敏反應的還是采取保留态度。

5、2014-2015《美國兒童流感預防和防控建議》維持了2013-2014的基本态度，但是增加了野田佳彥學者已經發表了關于對雞蛋過敏與使用流感疫苗（減毒流感疫苗）的安全性論述。

6、2015-2016《美國兒童流感預防和防控建議》關于雞蛋過敏和流感疫苗接種的安全性：盡管減毒流感疫苗和大多數滅活流感疫苗是在雞蛋中産生的，含有一定數量的雞蛋蛋白，但最近的數據表明，對于有雞蛋過敏史的兒童來說，單次、适當年齡劑量使用滅活流感疫苗是可以耐受的。已經不再推薦對有雞蛋過敏史的兒童采用更為保守的方法，比如皮膚點刺的方法。越來越多的一些研究，證明了減毒流感疫苗使用到雞蛋過敏的人群的安全性，并将考慮未來有關在這一人群中使用減毒流感疫苗的建議。

1、2016-2017《美國兒童流感預防和防控建議》提到：盡管大多數滅活流感疫苗是在雞蛋中生産的，雖然含有一定數量的雞蛋蛋白，但最近的數據表明，對于有任何嚴重雞蛋過敏史的受試者來說，以單一的、适合年齡的劑量接種滅活流感疫苗是可以耐受的。最近的文獻表明，雞蛋過敏不會增加接種滅活流感疫苗的過敏反應風險。

2、2017-2018《美國兒童流感預防和防控建議》提到：任何嚴重的雞蛋過敏患者都能耐受單劑量、年齡适當的滅活流感疫苗。沒有必要對接種滅活流感疫苗的雞蛋過敏受試者采取特别預防措施，因為接種滅活流感後，雞蛋過敏受試者的過敏反應率不高于非雞蛋過敏受試者或其他普遍推薦的疫苗。

3、2018-2019《美國兒童流感預防和防控建議》美國流感接種指南沒有大篇幅的專門針對雞蛋過敏闡述，隻是簡單提及：對雞蛋過敏程度不同的兒童均可接種滅活流感疫苗和減毒流感疫苗。

4、多數流感疫苗都是從胚卵中産生的，但是現在已經開發了流感病毒疫苗的研發方式，包括基于細胞培養的疫苗和重組疫苗，盡管對于雞蛋過敏的兒童并沒有首選使用這些疫苗，因為雞蛋的疫苗不會增加任何風險，對不含雞蛋蛋白疫苗的過敏反應仍然可能發生。

現在已經是2019年的秋季了，其實在每年的秋季開始美國就開始制定2019-2020年度的《兒童預防和控制流感的建議》以便更好指導當年的流感疫苗接種。已經有更新的資料表明，兒童雞蛋過敏是流感疫苗接種的禁忌症已經徹底結束，甚至不再詢問雞蛋過敏病史。

美國兒科學會的傳染病委員會在其《 2019年至2020年兒童預防和控制流感的建議》中闡明了以下有關雞蛋過敏和流感疫苗7點内容：

1. 有充分的證據表明，對雞蛋過敏的人可以安全地接種流感疫苗，而無需采取任何建議的預防措施。
2. 個體中雞蛋過敏并不是接受滅活或減毒流感疫苗的禁忌症。
3. 與沒有雞蛋過敏的人相比，具有雞蛋過敏的流感疫苗接種者沒有更大的全身性過敏反應風險。
4. 沒有必要采取預防措施，例如選擇特定的疫苗，特殊的觀察期或限制在特定的醫療環境中使用，這對免疫接種構成了不必要的障礙。
5. 在接種任何流感疫苗之前，包括在篩查表格上，都無需詢問雞蛋過敏情況。
6. 兒童所有疫苗的标準疫苗接種管理中應包括對罕見的急性超敏反應作出反應的能力。
7. 由于任何原因先前對流感疫苗的任何成分有過敏反應的孩子，應由過敏醫生進行評估，以确定将來是否應接種該疫苗。

美國疫苗接種委員會将繼續在其2019年至2020年流感季節的指南中指出，任何嚴重程度的雞蛋過敏者都可以接種任何适合年齡的流感疫苗，但建議那些對雞蛋産生的反應比荨麻疹症狀更嚴重的人，也應接種該疫苗，但在醫療機構監督下的醫療環境中接種疫苗。

綜上所述，對于雞蛋過敏的兒童不能接種流感疫苗的讨論話題可以終結，即使雞蛋過敏的兒童也照常接種流感疫苗。

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