中央紀委國家監委網站 王雅婧

圖為新華醫療的生産車間内，工作人員正在組裝85cm大孔徑螺旋CT。此前該CT在全球隻有國外一家企業能生産。 （圖片來源：人民視覺）

“民生科技領域取得顯著成效。醫用重離子加速器、磁共振、彩超、CT等高端醫療裝備國産化替代取得重大進展。”在兩院院士大會和中國科協第十次全國代表大會上，為國産高端醫療裝備點贊。

CT、彩超、磁共振……對于這些名字，很多人都不陌生。作為現代醫療診斷的重要手段，這些高端醫療設備為健康中國提供了有力支撐。其中CT（電子計算機斷層掃描）作為新冠肺炎治療診斷的重要設施，在抗疫鬥争中更是發揮了重要作用。

《2020年中國醫療影像産業鍊研究報告》顯示，CT是我國醫療影像産業中國産化程度最高的三個領域之一，許多國産高端CT已跨入國際領先行列。 但二十年前，從三甲醫院到縣級醫療機構，CT不僅數量少，而且沒有一台産自中國。進口設備的高昂價格，導緻了“基層買不起，老百姓用不起”。面對這一局面，一批民族醫療影像設備企業拼着一口氣，自主研發，開啟逆襲。

求人不如求己

既然能修，那能不能自己造？

在剛剛落幕的第84屆中國國際醫療器械博覽會現場，醫用影像區随處可見國産CT設備的身影。東軟、聯影、明峰等民族品牌紛紛拿出自家最新成果，性能規模都可圈可點。根據國家高性能醫療器械創新中心的數據，近五年來，國産CT的市場占有率從32%提高到了近一倍，國産PET-CT實現了零的突破，增速達到20%。

CT是一種高精密儀器，上萬枚零件涉及十幾萬項專利，且學科交叉度高。以前，我國的CT全部依賴進口，尤其是高端CT，基本被外國品牌壟斷。上海聯影醫療科技股份有限公司董事長張強回憶起二十多年前剛做這行時的情景：“在北京、上海的三甲醫院，國産高端醫療器械的裝機量幾乎是零。”

國産設備缺位，跨國企業壟斷國内市場，在産品定價上有絕對控制權，讓進口CT的價格貴得離譜。明峰醫療設備有限公司的負責人黃鑫說：“一台進口PET-CT就要幾千萬，設備檢查費用在7000元左右。”甚至同樣一台設備，在中國的售價是美國售價的兩倍。高價直接損害的是患者利益，因為采購價格昂貴，很多醫院買不起，或者隻能買國外淘汰的二手機，曾經中國每百萬人擁有PET-CT的數量僅為0.1台。外企壟斷，帶來的還有技術壁壘以及數據外洩的安全風險，要想改變這個局面，必須打造自己的品牌。

1987年，遼甯省沈陽市衛生局花了50萬美金從美國引進的CT機癱瘓了。聯系美國公司，對方卻根本不予理睬。無計可施之際，東北工學院的兩位教師提出可以試試，通過幾個月時間的摸索及艱難的調試，CT機修好了！

這件事在當時引起了不小轟動。大家在深刻感受到什麼是“求人不如求己”的同時也産生了一點自信：“既然咱能修，那能不能自己造？”

東軟醫療正是在這樣的背景下成立的。當年的研發人員江根苗回憶，由于沒有經費和專業器械，很多環節隻能靠人工，CT機調試時，項目組的十幾個人輪流上去接受射線掃描以獲得驗證圖像。最難的是沒有圖紙資料，關鍵的陣列處理機技術被國外封鎖。怎麼辦？大夥一商量：“這條路走不通，幹脆開條新路出來！”最後，研發人員大膽創新，用PC機替換掉了陣列處理機，開創了國際先例。一番努力下，1997年，第一台國産CT成功面世，讓中國成為世界上第四個能生産全身CT的國家。

東軟成立時，國内還沒有一家生産制造這類高端醫療裝備的企業，此後，高端醫療裝備領域有越來越多的民族企業開始崛起，如今已超過10家。疫情期間，國内企業的生産線日夜開工，大批高端CT馳援武漢，展現了國内高端醫療裝備産業鍊的自主可控。東軟醫療首席執行官武少傑坦言：“用國産替代進口産品，這是關乎國計民生的大事。在這次疫情中我們看到，唯有實現全産業鍊的自主可控，才能在危急時刻，迅速調動所有的資源敏捷應對。”

國産化興起倒逼進口CT大幅降價。醫院采購成本降低，推動了CT檢查在基層醫院的普及。做一次檢查的價格也便宜了。

創新重在創優

中國高端醫療設備不僅占據國内市場，更走向世界

兩塊透明玻璃闆，中間嵌着一個通體黑色的“小正方形”，這是聯影集團在今年的中國國際醫療器械博覽會上發布的一款芯片。别看它隻有拇指指甲蓋大小，上面卻密布着近10億根晶體管，電路處理能力較傳統通用芯片提升了10倍，實現了以往至少16塊通用芯片才能實現的功能。在其通體黑色的外表上，白色的企業标識格外醒目，向世人宣告着：這款芯片是地地道道的“中國芯”。

如果說高端醫學影像設備是醫療裝備領域的核心技術，那芯片則是核心中的核心。作為國内企業自主研發的首款高端醫學影像專用芯片，聯影的此款芯片，填補了我國高端醫學影像設備自研專用芯片領域的空白。

國産化的關鍵，是核心技術與知識産權。随着國産CT的從無到有，國内企業開始向行業頂層水平進軍。

越是往前走，核心技術、核心部件的重要性越是凸顯。聯影集團的李弘棣博士坦言：“隻有真正掌握了核心技術，才不會被外資巨頭扼住喉嚨，才會取得長遠發展。”

閃爍晶體是CT等的核心部件，成本可以占到整機的40-50%。制作它的主要原料是稀土。中國稀土資源豐富，也擁有龐大的晶體市場需求，但過去沒有制造閃爍晶體的技術，隻能将大量的稀土出口海外，再高價從國外購買安裝有閃爍晶體的成品機器。直到聯影完成了從原料、制成到切割的閃爍晶體産業鍊閉環，這一局面才逐步改變。

“從整機系統到核心部件再到核心元器件，是一個垂直創新領域的不同維度。”上海聯影醫療科技股份有限公司分子影像事業部總裁王超表示，“隻有在每個環節都做到創新，才能在新産品的開發中追求更高性能。”

如今聯影掌握了全部核心部件，構建起“整機系統-核心部件-頂層元器件”全鍊自主可控的垂直創新體系。在此次博覽會上，搭載了自家芯片的聯影新型PET-CT，其TOF時間分辨率在國内首次達到行業最佳紀錄——190皮秒（一皮秒等于一萬億分之一秒）級。這一數值越小，意味着設備的定位越精準，成像質量越高。而成像質量，是衡量CT設備的最核心性能指标。

事實上，在近幾年的醫療器械博覽會上，中國品牌陸續推出了不少具有國際領先水準的CT産品，性能和檔次越來越高。比如世界首台全景動态PET-CT，首次實現了全身多組織器官的4D高清動态成像，同時将過去20分鐘的全身掃描縮短到15-30秒，探測器靈敏度提升40倍，輻射降低40倍。首台國産品牌512層全景多模态CT，達到行業頂級水平。

核心技術帶來的産品性能提升，讓中國CT具備了更強大的市場競争力。張強說：“以前在醫療設備領域，不僅是外國人，連一些中國人也不相信‘中國制造’。”而如今，中國高端醫療設備不僅占據國内市場，更走向世界。

制造轉型智造

國産企業邁向全球價值鍊更高端

患者在家門口的大巴車上就能做肺部CT，借助AI讀片技術，大約2分鐘就能初篩出肺部的微小結節；大約3分鐘，醫院的醫生就可以遠程給出診療意見……在浙江省台州市，不少市民用上了智能車載移動CT，做檢查一下方便了很多。這種設備的應用，得益于5G網絡的覆蓋和人工智能技術的發展。

根據《醫療裝備産業發展規劃（2021-2025年）》，我國将促進影像診斷裝備智能化、遠程化、小型化、快速化、精準化、多模态融合化、診療一體化發展。中國制造正在向中國智造轉型。張強表示：“高端醫療設備行業已發展上百年，創新技術持續不斷湧現。AI、5G等新技術的成熟正引領行業邁入智能化、數字化的新紀元。”

今年中國國際醫療器械博覽會的主題是“創新科技，智領未來”。在博覽會現場，明峰醫療的全數字化超高端CT裝載了智能引擎，具備了多項智能化功能。東軟醫療依托互聯網、人工智能和大數據等技術，推出了智能設備和智慧影像服務。數坤科技發布了“AI智慧醫療整體解決方案”，可通過AI鍊接CT設備、系統，利用AI的感覺認知及深度學習，産生标準化、自動化、智能化的影像數據，提高診斷的準确率和效率。此外，繼“數字心”“數字腦”之後，數坤科技再次發布了“數字人體”智慧影像智能平台，實現了影像診斷路徑的全流程智能化。

智能化、數字化技術的應用，讓CT等醫療影像設備更加“聰明”：一些以前需要醫生靠手術和病理來診斷的疾病，現在通過這些技術設備就能提前預測結果，許多無法通過肉眼判斷的定量變化也可通過智能設備更加客觀準确地獲取。同時也有更多針對具體場景的個性化CT産品面世：車載移動CT、方艙CT、智能天眼CT等都已經在不少省市醫院應用。國産智能化醫療影像設備的出現，進一步推動了國内智慧醫療的發展。

在“雙循環”的新發展格局下，我國醫療器械産業進口替代提速。根據中國食品藥品監管發布的2020全國醫療器械産業數據盤點，截至2020年底，國産化率70%以上的産品類别超過700項。“中國‘智’造已被拉至世界巨幕之前。内部能量和外部沖擊将為高端醫療設備産業升級提供機遇和動力。自主創新與開放合作将助力醫療企業實現長遠發展，推動國産企業邁向全球價值鍊更高端。”聯影醫療董事長兼首席執行官薛敏表示。

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