布洛芬多久吃一次可以連續吃幾次?特約撰稿石浩強布洛芬是一種常用的解熱鎮痛消炎藥,臨床上主要用于關節疼痛、神經痛、痛經及其他疾病所引起的疼痛在臨床應用中,布洛芬是公認的安全有效的解熱鎮痛藥物之一目前在以布洛芬為主藥的制劑中有13個品種被列入了我國的非處方藥目錄範圍之内,是制劑品種最多的非處方解熱鎮痛藥物之一，今天小編就來聊一聊關于布洛芬多久吃一次可以連續吃幾次?接下來我們就一起去研究一下吧!

布洛芬多久吃一次可以連續吃幾次

特約撰稿石浩強

布洛芬是一種常用的解熱鎮痛消炎藥,臨床上主要用于關節疼痛、神經痛、痛經及其他疾病所引起的疼痛。在臨床應用中,布洛芬是公認的安全有效的解熱鎮痛藥物之一。目前在以布洛芬為主藥的制劑中有13個品種被列入了我國的非處方藥目錄範圍之内,是制劑品種最多的非處方解熱鎮痛藥物之一。

布洛芬的廣泛使用源于它的突出優勢:

●相對比較安全。目前市場上的退熱藥物主要有三種:布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林(對乙酰氨基酚、阿司匹林相關用藥知識,請見本報10月28日、11月11日15版專欄文章)。世界衛生組織、美國FDA現階段僅推薦布洛芬、對乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥物在兒科使用。可見在正常合理用藥的前提下,它是可以放心服用的。

●對于持久高熱療效較好。高熱在臨床上屬于危重症範疇,同為退熱藥,在體溫高于39.2℃時,布洛芬比同等劑量的對乙酰氨基酚更有效,且退熱時間較之更持久。正因為有此特效,布洛芬在大多數情況下可用于持續高熱不退的治療。

●鎮痛作用強大。布洛芬的優點還在于優越的鎮痛作用,比阿司匹林強16～32倍,常用于各種關節炎、牙痛、術後疼痛及癌症的止痛。

●不良反應較小,獲取更為便利。除了解熱鎮痛效果良好,布洛芬的另一優勢是不良反應不大。與阿司匹林相比,其退熱作用相似但更持久,胃腸道不良反應卻較輕,患者更易耐受。布洛芬的不良反應僅限于輕度消化不良、皮疹、轉氨酸升高等,且極為少見；藥典也推薦患者在不能耐受阿司匹林、保泰松等藥物的不良反應時,代之以布洛芬；作為非處方藥物,布洛芬在獲取上也更為便利。

正是由于上文提到的巨大優勢,很多患者甚至臨床醫生對布洛芬倍加推崇,乃至盲目使用。然而,經過長時間的臨床應用發現,不合理使用布洛芬也會造成嚴重的不良後果,長期或超量使用時其不良反應會顯著增加。

近期,美國《時代周刊》在關于布洛芬的報道中稱既要肯定布洛芬的療效,又要重新認識其不良反應——長期服用會造成腎功能衰竭。美國最新的《醫學年鑒》也指出,在使用過布洛芬的人群中,有1%會發生腎功能衰竭。

另外,霍普金斯大學的專家們,在觀察了120例輕度腎病患者後發現其中30例有超量或長期使用過布洛芬的用藥史,并由此而引發腎功衰竭,另外20例使用非醫師處方劑量的布洛芬後,發生過有害的腎反應,但是他們的腎功能都在停藥後逐漸恢複。這一研究也提示我們,布洛芬有可能會造成腎功能的損害。

此外,患者的個體差異會嚴重影響布洛芬的使用,以下患者不适宜使用布洛芬:

●過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者。患有過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人,在初次使用布洛芬時應謹慎,因布洛芬有誘發支氣管痙攣的潛在作用,可加重或誘發哮喘,尤其是中、輕度哮喘兒童更應禁用。

●腎功能不全者。布洛芬隻可作為解熱鎮痛藥物短期服用,若長期大量應用布洛芬後可能會發生腎功能損害。所以腎功能不全者應慎用布洛芬。

●血友病或其他出血性疾病。布洛芬可使出血時間延長,或加重出血傾向,所以血友病或其他出血性疾病的患者,應慎用布洛芬。

●心功能不全、高血壓、水腫患者及周身性紅斑狼瘡患者。服用布洛芬有導緻患者發生水鈉潴留和水腫的可能,而紅斑狼瘡患者在服用布洛芬後發生過敏反應的危險性也非常高,因而需慎用。

●體弱多病者及老年人。老年人需謹慎使用布洛芬,主要是因為老年人體質下降,可能伴有動脈硬化、心功能不全、肝腎功能減退等情況,服用正常劑量的布洛芬,出現藥物不良反應的可能性也會加大。

●有消化道潰瘍病史或有潛在的消化性潰瘍患者。雖然布洛芬胃腸道不良反應相對較小,但仍需謹慎,包括産生新的潰瘍等,所以有消化道潰瘍病史或有潛在危險因素的患者應謹慎使用。

●其他。孕婦、哺乳期的婦女和其他對非甾體抗炎藥過敏者不宜服用布洛芬。

布洛芬雖是“良藥”,但作為解熱鎮痛藥物服用仍需嚴格按照劑量和服藥周期,不可超量或長期使用。原則上說,成人用藥最大限量一般為每天2.4g(國外建議每天不超過3.6g),且嚴格控制間隔4～6小時服用1次。體弱多病或老年人,尤其是心髒病患者或其他疾病已經引起腎血流量減少者,在使用布洛芬時更應慎之又慎。

另外,兒童的肝髒發育不完全,用藥上更加需要慎重,每次按體重5～10mg/kg,1日3次服用布洛芬最為适宜,用于解熱連續應用不得超過3天,用于止痛不得超過5天。

總之,隻有合理安全地使用布洛芬,減少不良反應發生可能,才能發揮布洛芬的最大療效,為人類的健康保駕護航。

作者簡介：石浩強,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任,副主任藥師；上海執業藥師協會副會長；其微博“石浩強教你合理用藥”以深入淺出的語言普及用藥知識，廣受讀者好評 。

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